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 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風


每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠  出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼 小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈 圖／許嘉真  圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com







 6都選舉大PK 學者：藍1有望2拚搏


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「在6都中，藍營只有新北市較有機會，桃園市與台中市還需加強整合，才有機會一搏。」中山大學政治系教授廖達琪、東華大學原住民事務與發展系教授施正鋒11日受訪時分析，年底6都縣市首長選舉民進黨提名人選逐漸底定，已推出4都候選人（桃園、台中、台南、高雄），國民黨卻僅整合出台中市候選人由立委盧秀燕參選，至於台南市、高雄市民進黨初選雖殺到見骨，但藍營人選太弱還是沒機會。

縣市首長選舉即將在年底上場，在6都部份，至今只有台中市兩黨人選底定，「台北市兩黨提名可說是一場混仗，藍綠都沒有強棒能贏得了北市長柯文哲。」廖達琪、施正鋒11日受訪時異口同聲地表示，國民黨中央在新北市沒有長期配置人才的想法，而民進黨雖有前台南縣長蘇煥智代表基層不滿柯P的聲音脫黨參選，但黨內還是禮讓柯P的看法居多。

「國民黨在新北能守住就是不錯的成績了。」廖達琪說，新北副市長侯友宜在民調上都贏過有意挑戰的前台北縣長周錫瑋、民進黨立委羅致政、吳秉叡及台北市副市長陳景峻等人選，再加上新北市長朱立倫的班底也支持侯友宜，若由侯代表國民黨參選會有較大勝算，但也因聲勢強，未來勢必遭到對手更強的抹黑、考驗，屆時將考驗侯的論述。

廖達琪認為，「桃園市長鄭文燦僅經營不到4年、台中市長林佳龍面臨空污問題，國民黨在初選後，若能提升政黨整體的政策論述，後續整合得當還有機會一拚。」桃園區域立委陳學聖、前桃園立委楊麗環都是地方歷練足夠的人選，人脈自然較廣，雖鄭文燦這幾年經營得當，市政上也收攏許多藍營人士，但若陳、楊2人內鬥就會分散力量，沒機會翻盤。施正鋒指出，「盧秀燕與立委江啟臣只要整合夠好，台中市長林佳龍也會因空污，面臨苦戰。」

「在高雄市、台南市，國民黨的佈局是一塌糊塗、毫無企圖心。」廖達琪嘆道，台南市沒有任何黨內強棒，而高雄市雖有立委陳宜民有意參選，但陳並未接地氣，主要經營菁英路線，而前北農總經理韓國瑜雖口才論述強、媒體曝光夠，但黨中央並未提供他資源。施正鋒也說，國民黨在高雄市、台南市的經營，看起來就是「怯戰」，高雄市沒有積極地跑基層，而台南則是沒有長期培養的人才出線。

施正鋒指出，台南市、高雄市的民進黨初選之所以敢「殺到見骨」，就在於國民黨形勢太弱，「只要贏得黨內初選基本上是躺著就當選了，因此彼此才有這麼粗暴的初選方法，且若對初選結果不服氣而脫黨參選，基本上帶不走綠營死忠支持者，不會對選情產生太大變化。」

「綠營若在南、高兩市分裂，台南市的機會較高雄市大。」廖達琪說，的確是沒有外敵，內部才敢分裂廝殺，初選過程中，高雄市前兩大競爭對手是立委陳其邁與劉世芳，但劉世芳中途宣布退選，因此衝撞較少，而台南市並無如此戲劇化的轉變，兩大競爭對手立委黃偉哲、陳亭妃的後續內部互動還有待觀察。









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