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 鈴木一朗確定先發 史上第2老開幕戰野手


（中央社東京19日綜合外電報導）美國職棒大聯盟MLB海外開幕戰明天將在東京巨蛋登場，西雅圖水手日籍外野手鈴木一朗確定先發上場。一朗將以45歲又149天的年紀出賽，是大聯盟史上第2老的開幕戰先發野手。

45歲的一朗春訓表現不佳，31打數僅有2支安打，但水手總教練塞維斯（Scott Servais）表示，這不影響他將一朗排進先發。

塞維斯並未透露一朗將擔任什麼守備位置，但一朗這幾天在日本的熱身賽都是守右外野，預料明天也會以右外野手身分先發。

一朗明天將以45歲又149天的年紀出賽，是大聯盟史上第2老的開幕戰先發野手。2004年45歲又227天的佛朗哥（Julio Franco）擔任亞特蘭大勇士開幕戰先發一壘手，是大聯盟史上最老的開幕戰先發野手。

塞維斯提及昨天水手對日職東京讀賣巨人的熱身賽：「他（一朗）在外野表現不錯，他從外野長傳三壘那一球，清楚展現了他的臂力。」

「他會在開幕戰先發，我們會看看效果如何。」

「我很替他興奮。他春訓打擊表現不是很好，但如果有人能在幾天內扭轉乾坤，那人必定是一朗。」

水手在日本的球員登錄名單有28人，因此有空間容納一朗，而水手在日本對戰奧克蘭運動家的比賽，將攸關一朗的大聯盟生涯。屆時可從一朗的表現，判斷東京這幾場比賽是不是他的大聯盟告別作。

一朗至今在大聯盟敲出3089支安打，上季季中轉為行政職，擔任球隊特別助理。

塞維斯17日告訴記者：「我不認為一朗有壓力，他能參加這個系列賽是自己爭取來的。」（譯者：鄭詩韻/核稿：盧映孜）1080319

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 12%老人有心臟病 不手術死亡率50%


好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：台北榮總醫療團隊與患者及家屬合影  

74歲許老太太，因急性心臟衰竭導致呼吸困難至他院就醫，經心臟超音波診斷發現主動脈瓣膜嚴重狹窄合併呼吸衰竭及肺栓塞，必須緊急氣管插管並使用呼吸器，同時又因持續便血，診斷出大腸癌。他院大腸直腸外科醫師認為手術風險過高，無法手術，106年8月轉至本院。本院導管瓣膜治療團隊緊急進行經導管主動脈瓣膜植入術，術後ㄧ周心臟衰竭大幅改善，大腸直腸外科醫師再接手以腹腔鏡手術切除大腸腫瘤，術後復原情況良好，病理切片結果為7x6公分大小腫瘤，第二期大腸癌，不需後續化療，目前規律在門診追蹤。

隨著國民平均壽命延長，老人疾病及共病情況增加，主動脈瓣狹窄的病人確實有增加的趨勢，而大腸癌更是國人近10年來發生率最高的癌症。許老太太同時併有主動脈瓣狹窄及大腸癌而使得治療更加複雜。經由病家對醫療團隊的信任，術前擬定完善的治療計畫，執行連續而高品質的微創手術並順利完成治療，讓老太太度過危機。

臺北榮總心臟內科陳嬰華醫師表示，超過75歲的老年人，約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。而當主動脈瓣膜開口小於1 cm2，則稱為嚴重之主動脈瓣膜狹窄，在超過75歲的老年人中發生率為3.4%。主動脈瓣膜狹窄的主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達50%，此類的患者如不積極治療，百分之七十的病人活不過一年。但也有超過百分之三十之嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因為年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統手術。經導管進行主動脈瓣膜植入術（TAVI）較傳統手術侵入性低，對於接受傳統手術風險太高的病人是一項替代性療法。

台北榮總外科部心臟外科張效煌醫師指出，台北榮總於99年率先進行經導管主動脈瓣膜植入術，102年以無痛技術進行手術，免除氣管插管及呼吸器的使用。此類患者命在旦夕，經過無痛導管手術治療之後，不到一星期，心臟功能迅速恢復，心臟衰竭症狀獲得改善，存活率大幅增加。台北榮總導管瓣膜治療團隊由心臟內外科、麻醉科、放射科及神經內科所組成，手術成果優於世界各國，100%成功植入瓣膜，術後植入瓣膜周圍中度以上滲漏只有4％ (遠低於世界平均值之16%)，且術後只有4％的患者需植入永久性心律調節器(遠低於世界平均值之25%)。

外科部大腸直腸外科楊純豪醫師也表示，依據106年12月，衛福部國健署所公布民國104年國人癌症登記報告顯示，每十萬人口中，大直腸癌發生率為66.3人，於男性癌症排名為第一位，女性為第二位。榮總在治療大直腸癌方面，多年來經由多專科整合模式，團隊不斷地精進，微創手術也朝多方面發展，持續發展新技術與投入新設備，治療成效相當卓越。許老太太此次接受傳統腹腔鏡手術，但是在疾病腸道段切除後，採用體內腸道縫合步驟，就是整個手術使用腹腔鏡技術全部完成後，最後才切開傷口將切除段取出，可更加快腸道恢復時間，讓她提早恢復，並減少住院天數。根據榮總自己的資料統計，大直腸癌經治療後五年整體存活率第一期及第二期可達93.7%及82.3%、第三期為67.6%，而第四期也可達26.0%。目前國健署在全國推動免費癌症篩檢，希望國人積極參與，能夠早期發現腫瘤而早期治療。

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