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 一天到底能吃幾個雞蛋？美國研究：吃1顆半死亡率增18%


美國《膳食指南》中對食用雞蛋的建議曾有所調整

美國在2015年之前的《膳食指南》中建議，每人每日應攝入少於300毫克的膳食膽固醇，而1顆雞蛋的膽固醇含量約186毫克，所以一天食用1顆蛋，基本上是不會造成身體過量的負擔。不過，在最新版的美國飲食指南則取消了這一限制。該指南還加入每周雞蛋食用量作為健康飲食的內容。

美國西北大學研究，每天吃1半雞蛋死亡風險增加18%

美國西北大學研究團隊日前進行了一項膽固醇的研究，針對6項其他團隊研究的29615名美國人和其它族裔成人的資料彙整數據，進行了長達31年的隨訪，其間診斷出5400例心血管病例和6132例死亡案例。

研究結果發現，相較於不吃雞蛋的人，一個人每天攝入300毫克的膳食膽固醇（相當於1顆半雞蛋），發生心血管疾病的風險增加了17％，導致全因死亡的風險更增加了18％，結果顯示，食用更多雞蛋和膽固醇高膳食的成年人，其引發心血管疾病和死亡的風險都顯著增加。這項研究已發表在《美國醫學會雜誌》網站上。

該研究結果還指出，一個人每週吃3到4顆雞蛋會導致心血管疾病風險增加6%，死亡風險增加8%。

主持研究的西北大學費因伯格醫學院預防醫學副教授諾里娜·艾倫（Norrina Allen）表示：「這實際上與膽固醇有關，膽固醇在雞蛋，尤其是蛋黃中的含量很高。作為健康飲食的一部分，人們需要攝入較少量的膽固醇，膽固醇含量較低的人患心臟病的風險較低。」

過去的相關研究結果都認為吃雞蛋不會增加心血管疾病的風險，但艾倫認為，這些研究通常樣本數較少，隨訪時間較短，調整其他部分飲食的能力有限。她表示「我們的研究表明，如果兩個人的飲食內容基本相同，唯一區別就是雞蛋的話，那麼你可以直接測量雞蛋消費對心臟病的影響，我們發現膽固醇與心臟病風險增加有關」，「所以我們想提醒人們，雞蛋中有膽固醇，特別是蛋黃，這會產生有害影響，我們應該適量地吃它們。」

研究建議是適量食用雞蛋、選擇吃蛋白或適量吃全蛋

研究團隊認為，這項研究結果並不是主張要完全消除雞蛋與其它富含膽固醇的食物，而是適量減少飲食中蛋或紅肉等富含膽固醇的食物，來減少飲食中膽固醇的攝取量。例如可以選擇吃蛋白而非全蛋，或是適量吃全蛋。

也有學者表達不同主張

但這項研究結果隨即也遭到其他學者的質疑，約翰斯·霍普金斯大學的布魯斯·李就表示，營養學研究往往不牢靠，因為它們有賴於人們回憶自己的飲食，但有關飲食的回憶可能極不可靠。他認為這項新研究只是提供了觀察數據，但沒有顯示雞蛋和膽固醇造成了心臟病與死亡。

而主持這項研究的艾倫也承，該研究並未將參與研究者長期飲食模式納入評估，，煮雞蛋、荷包蛋與油煎蛋等不同的烹調方式，對健康風險的影響程度也可能有所不同。

資料來源：Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality

期刊小檔案：《美國醫學會雜誌》（JAMA）：是一份美國出版的經由同行評審的醫學期刊。該期刊由美國醫學會以每周一期出版，於1883年創刊，自此之後即不中斷的持續發行，而本期刊發行的內容為：原創性的研究文章、社論、臨床綜述及病例報導等。

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文／陳亦云 圖／許嘉真







 出生才24天兩次大手術 安安長大了


好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

上圖：馬偕張重義教授懷抱著安安

林太太在妊娠32週進行產檢超音波時發現胎兒有心臟問題，遂立即轉診至馬偕紀念醫院做生產及安排兒童醫院團隊後續照顧等準備，住院第四天後，於32週又5天的妊娠時間，剖腹產下1789公克的男娃，小名為「安安」。

安安出生後發現心雜音，且呼吸會喘，經過心臟超音波等檢查後，醫師發現安安的心臟「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷、心房中隔缺損與開放性動脈導管」，屬於極複雜性的先天性心臟病，由於疾病影響到下肢血流，且易併發肺動脈高壓、肺水腫、肝腫脹，出生後一喝奶肚子就脹大，體內血液循環功能嚴重喪失，對於脹大的腹部只能施以利尿劑加以排除身體無法代謝多餘的水分。

為安安開刀的馬偕兒童醫院心臟外科張重義教授表示，孩子特殊且複雜的先天性心臟病，可以說是「心臟發育亂了套」，考量手術的時間與體外循環的時間相當長，加上早產兒器官尚未發育成熟，加深了手術的難度，一度希望等孩子長大一些再開刀，但因為孩子喝下去的奶完全無法吸收，下肢循環減少，肺部血流量大增，呼吸漸趨衰竭，同時進食量少、排尿量差，藥物幫不上忙，讓原本想期待2200公克以上再開刀的計畫已不可能，經與團隊共同討論後，於出生後第24天，即去年9月18日進行第一次的心臟手術治療，當時安安才1948公克。

此次手術費時將近9小時，主要是先以自體心包膜重建小朋友的主動脈弓，並修補主動脈肺動脈窗，手術在全身深度低溫麻醉、心臟停止靠人工心肺機的體外循環，並使用暫時全循環中止的方式進行，幾乎是「與時間賽跑、向極限挑戰」，不過團隊還是掌握時間完成了第一次的心臟手術。

然而，隔天再度因為下肢循環不佳，重建的主動脈弓有狹窄的情況，故又進行第二次心臟手術再加以擴大主動脈弓，不使用人工血管是因為人工血管不會隨著小孩長大而具有延展性。

安安在接受手術後，心臟功能逐漸恢復，目前持續門診追蹤中，馬偕兒童醫院兒童心臟科醫師陳銘仁表示，安安在馬偕兒童醫院住院長達103天，出院時心臟功能已經穩定，且能自行進食並拔除鼻胃管，最近一次回診(6個月大)時，安安奶量已達每次150C.C.，體重突破7.3公斤，活動力也很好。

陳銘仁表示，先天性心臟病的發生率為千分之5-8，單純的主動脈肺動脈窗(APW)占先天性心臟病的千分之1-2，其中52%會合併其他種類的心臟異常，主動脈弓截斷則是最嚴重的異常。合併這兩種疾病出現機率非常低，占所有先天性心臟病中的千分之0.046。查證文獻資料發現，德國30年來僅有8人，屬於極少見且複雜的先天性心臟病，在治療上更是考驗著醫療團隊的技術與經驗。

參與安安心臟手術的馬偕兒童醫院心臟外科醫師徐綱宏表示，像安安這樣屬於極其複雜的先天性心臟病童在治療上十分棘手，而在新生兒極輕體重時就要執行極高難度複雜的心臟手術，更是一大挑戰，經查證文獻案例報告顯示，類似低體重早產兒能成功一階段完成矯正手術，體重最低者為日本(1230g)，其次為希臘(1600g)，而安安目前排名第三。

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