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 三商美邦人壽 推新防癌險一次給付型「三商美邦人壽享安康防癌保險」


工商時報【文╱謝奇璋】

癌症發生人數年年屢創新高，已連續36年位居國人十大死因首位。而隨著時代進步，標靶治療、新型療法已成為治療癌症的新趨勢，但醫療費用一年下來動輒百萬，也造成許多病患家庭沉重的經濟負擔。

有鑑於此，三商美邦人壽新推出一次給付型「三商美邦人壽享安康防癌保險」，在契約有效期間若被保險人不幸罹患條款所定義之「癌症（初期）或癌症（輕度）」時，則依基本保額10％先行付一筆癌症保險金；若不幸罹患條款所定義之「癌症（重度）」時，則給付基本保額20％∼130％不等的癌症保險金，被保險人可靈活自由運用此筆理賠金，用來支付醫療費用或請看護、買營養品等，安心養病。

另外，第三保單年度起，針對7項特定癌症，除領「初次罹患癌症（重度）保險金」外，額外再加碼給付基本保額40％∼60％的「初次罹患特定癌症保險金」，讓保戶有足夠的資金用於對抗癌症所需支付的龐大開銷。

當被保險人經醫院或醫師診斷確定初次罹患條款第二條約定之癌症，且開始實際接受標靶治療時，再給付一筆「癌症標靶治療保險金」，讓保戶享有更加完善的防癌保障。除了防癌保障外，此商品還兼具保本設計，契約有效期間內被保險人若不幸身故或保險年齡達75歲仍生存，則至少可領回保險費總和1.06倍的滿期保險金，讓保費有去也有回。







 健保定額改定率 醫界仁智互見


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。









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