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 睡眠呼吸中止症 猝死風險提高逾2倍


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。國際睡眠調查發現，僅有10％的人認為自己的睡眠品質非常好，且民眾面對睡的問題也僅有35％會求助醫師或睡眠專科醫師。

台灣睡眠醫學會理事暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症，長期下來會對身心造成嚴重的影響，甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。好的睡眠品質為健康的基石，呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。

8成民眾希望提升睡眠品質 高達6成卻選擇相信網路資訊而非就醫

三人中就有兩人會在夜間醒來至少一次；呼吸中止症患者六成現未接受治療

此研究針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11006名成人進行調查，發現民眾周間睡眠時間平均為6.8小時，而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響，卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好，而近7成（67％）民眾在夜間至少會醒來一次。

8成的民眾希望改善睡眠品質，但超過6成（62％）民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示，美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7至9小時，由於國人的工作時數在世界名列前茅，推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。

除了睡眠時間不夠，「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外常影響民眾睡眠的慢性疾病。但根據調查結果，65％確診睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型，主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，呼吸道阻塞無法呼吸，重度患者這樣的情形每晚甚至可能發生500多次以上。國外研究更發現這些患者在深夜至清晨發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10％，估計全台灣有數十到數百萬的患者，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣清醒過來等症狀。長期會嚴重影響患者身心健康，也升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

輕忽睡眠呼吸中止症未治療 39歲壯男不幸中風

周昆達醫師呼籲，改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿，而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療，但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外還有其他治療，包括口腔矯正器或手術治療等供患者選擇，有需求的患者可找專家進一步評估。

患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象，自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30餘次。醫師建議積極減重及應用陽壓睡眠呼吸器治療。然而患者因未遵從醫囑接受治療，3個月內竟然中風，醫師建議確診後及早治療，減少遺憾的發生。

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛，即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。睡眠呼吸器通常約需2周至1個月的調適期，建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處，並且定期回診及追蹤治療反應，享有良好睡眠品質，打造健康人生！







 發燒提升免疫力？ 醫：38度就要吃藥


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「孩子發燒時，該不該吃退燒藥？」醫界普遍認為，雖然適度發燒有助提升免疫系統效能，但父母也不須堅持不給孩子吃藥。台大醫院北護分院小兒部主治醫師湯國廷表示，只要依醫囑適量服用，退燒藥出現副作用的機會極低；不過馬偕小兒科主治醫師黃瑽寧不建議小嬰兒一發燒就馬上服藥，「浸泡31度的溫水澡或減少穿衣，就可達到降溫效果。」

「發燒是身體健康出現警訊的一種『症狀』，而不是『病』。」食藥署藥品組副組長祁若鳳表示，適度的發燒可提升免疫系統效能，加強對於疾病的抵抗力，「因此，當小朋友發燒時，最重要的是瞭解引起發燒的原因，」可從小朋友的食慾、活動力、精神狀態等跡象，留意有無發燒以外的症狀，如伴隨咳嗽、鼻塞時，表示有呼吸道感染的可能。

「父母不必太擔心吃退燒藥會有副作用。」湯國廷指出，一般小兒的陣痛退燒藥品為口服普拿疼，少有副作用發生，除非服用超大劑量，才會引發肝毒性或腎毒性；另一類藥物如速熱寧等，副作用是胃部不適、影響血小板功能，但只要適量服用，出現副作用的機會極低，不過他特別提醒，「小於6個月的嬰兒因腎功能未發育完全，應儘量避免使用。」

「很多父母會擔心，孩子發燒會『燒壞腦』，就急著給他吃退燒藥，但退燒藥沒有治病效果，只能降溫，讓小孩感覺比較舒服而已。」黃瑽寧受訪時說，發燒的確是人體對抗外來細菌的免疫機制，至於是否能因此提生免疫系統，效果應該不大，且發燒還可能引發熱性筋攣，適度降溫可避免孩子燒到抽筋。

黃瑽寧建議，若孩子耳溫達38度，或肛溫38.5度以上，就表示體溫過高，需要吃退燒藥，一般是每4至6小時吃一次，降溫後就可不吃。但他也提醒，小嬰兒不建議一發燒就馬上服藥，可能造成體溫過低，可先讓嬰兒浸泡31度的溫水澡或減少穿衣等方式，達到降溫效果；此外，若高燒退去，孩子精神還是很差、沒有食慾，可能是受厲害的細菌感染，應就醫檢查。

食藥署提醒，醫師開立用於兒童的退燒藥多屬於「非類固醇消炎止痛藥」，可能出現罕見的嚴重皮膚過敏反應，家長應注意兒童用藥時是否出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等過敏症狀，若出現相關症狀應立即停藥並儘速就醫。









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