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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 MLB／大谷連3場開轟 隊友「看膩了」


日本投打「二刀流」大谷翔平昨天再度開轟，主場連三戰敲出全壘打，不僅隊友開玩笑說：「看膩了」，也讓他與兩位前輩：貝比魯斯、松井秀喜並列。大谷前四戰總計七安、七打點，以三轟在全聯盟並列第五，前面最多也僅四轟。

大谷翔平在第二局面對○比六落後，從運動家隊先發投手格賽特手中開轟，為球隊打下第一分，最終天使隊也成功逆轉，以十三比九告捷；大谷成為繼一九三○年貝比魯斯後，第一位連三戰開轟的美聯投手，日籍球員中，則是二○○七年松井秀喜連三場開轟之後第一人。

大谷翔平前兩戰對印地安人隊湯姆林 、克魯柏都開轟，天使游擊手西門斯說：「看到有點膩了。」七局敲出超前三分砲的厄普頓則說：「從大谷開轟後，分差就開始追近。」

富邦悍將隊打擊教練克魯茲曾在日職、美職打球，他認為大谷「天生就是大聯盟球員」，改掉高抬腿則是適應主要因素，「日職投手節奏慢很多，我剛到那裡也在抬腿多加一拍，去適應節奏。」而大谷到美職改掉高抬腿，動作更簡潔，「可以把球看得更清楚。」

大谷翔平很快就融入美式文化，首轟時面對隊友故意不理他的玩笑，他自己去「討抱」；克魯茲也說，這在日職文化中是不可能的，代表大谷就像個孩子，能夠享受棒球的一切。

為了明天先發對運動家，大谷翔平今天不會再當打者，無緣挑戰主場連四戰開轟，天使總教練索夏表示，未來考慮就算是先發前、後一天，也會讓大谷打擊。

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