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 女走路回家遭「犬決」…10野狗圍攻 全身200處傷口


太可怕了！美國阿肯色州一名女子，日前外出散步時，突然遭一群野狗狂追，因為抵擋不了牠們的攻勢，遭到大約10隻狗撲倒在地，全身更是遭到瘋狂啃咬，導致她身上出現超過200處傷口。所幸送醫之後，女子保住一命，但內心也從此留下難以抹滅的陰影。

 


根據美國《福斯新聞網》等外媒報導，這起27歲的女子8日走路回家時，突然遭到10隻野狗群起圍攻。其中1隻先咬住女子手臂，接著其他狗狗就跟著攻擊，隨即將她撲倒狂咬。

 


由於野狗太過凶猛，不但把女子身上的衣服咬爛之外，過程中也曾試圖去電求救，但隨即被野狗拖到後面，女子當下心想「牠們是真的要把我活活吃掉！」


所幸當時有一名女駕駛布萊恩(Miesha Bryant)開車經過，發現這一幕立刻伸出援手，不但狂按喇叭、大聲喝斥和跺腳，這群野狗才逐漸退後，幫助女子脫困。事後她被送醫急救，全身出現超過200處傷口，母親愛妮絲(Lisa Ennis)看到後也直呼「太可怕了！」

 


至於這群狗是野狗還是有人飼養？當地媒體事後找到飼主，但他否認是自家狗狗所為，推稱應該是流浪狗攻擊。由於這些狗狗並未繫上狗鏈，因此無法可管，所以無法對飼主開罰，除非是有證據證明是某戶人家所養才可開罰，若是罰款最高可處500美元(約新台幣1.5萬元)。

 

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 惱人的肛門廔管 這種手術後遺症較少


好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

​上圖：成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師

有位年約40歲的男性病人，某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊，原先還沒怎麼在意，但幾天後感覺腫塊愈來愈痛，最後腫塊的皮膚破了，還流了一堆膿血出來。成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師表示，這名病人罹患的是肛門瘻管，後來以「經括約肌間瘻管截斷手術(LIFT)」治療，病人術後隔天就出院，配合規則回診，傷口約在1個月後完全癒合。

肛門瘻管好發於青壯年的男性身上，體重過重、糖尿病以及久坐不運動都是發病的高危險群。歷史上人們治療肛門瘻管試過很多民俗療法，不但效果不佳，還很容易搞得肛門屁股爛成一片，更難收拾。其中，17世紀法國國王路易14也接受過很多方法的治療，最後是由外科醫師Felix用自行發明的器械，將整條瘻管劃開，雖然傷口變大了，最後反而好了，此一方法也因而演變成肛門瘻管的標準治療方式。傷口雖然較大，但成功率高，也是絕大多數現行大腸直腸外科醫師的選擇做法。這個手術需要切開一些括約肌，對括約肌力量正常的患者並不會造成功能上的損害；但對於括約肌無力患者，或原本就屬於高位複雜性瘻管的患者，此一術式就有可能造成大便失禁的後遺症。

陳柏全醫師指出，LIFT手術是從內外括約肌間的空隙進入，在瘻管接近肛管的入口處截斷瘻管的通路，讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口，進而達到外出口癒合的目的。此一術式是1位大腸直腸外科醫師Arun Rojanasakul於2007年提出，陳柏全醫師於2013年跟隨學習，至今已完成約100例，手術結果也已投稿刊登於國內的外科期刊。

陳柏全醫師表示，肛門瘻管就是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口，也稱為「外出口」，而此傷口會往肛門方向延伸，一路通往肛管內，大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」，這因此形成內外相通的管子，肛門瘻管因此得名。

陳柏全醫師說，為避免這種術後的併發症，重點就在保留術後肛門功能，LIFT手術不會有切開括約肌的問題，病人術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。

不過，陳柏全醫師也特別表示，LIFT手術方式提供大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門瘻管的武器，也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會，但如要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉，因為所有的瘻管手術方式都有其力有未迨之處，如有些非常複雜的高位瘻管，可能連經括約肌間瘻管截斷的機會都沒有，自然就無法以此手術方式治療。

 

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