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 削骨前後差異越大越好？ 臉部輪廓雕塑應以自然為原則


作者：雅丰診所 陳怡傑醫師

受到媒體與電視節目的渲染，一般民眾對於削骨與正顎這類顏面雕塑手術的印象，多認為術前術後外貌的差異會極大，彷彿接受了削骨與正顎手術後，整個人便會改頭換面、術前術後彷彿判若兩人。整型外科專科陳怡傑醫師指出，門診中的確會遇到部分患者，會以「他人的評價」作為評估手術滿意度高低的條件，甚至認為手術前後差異越大、越明顯，也代表手術越成功。

一些在網路或媒體上常見的整形案例，常因為手術前後差異很大而引起輿論話題，然而深入分析這類案例的改變，卻不見得都符合主流認定的美觀，有時反而會因為深怕他人看不出手術效果，反倒面臨術後樣貌過度人工化、失去了自然均衡的美感。陳怡傑醫師指出，術前術後差很多並不完全等於「變好看」，亦不能定論手術成敗。比起極大的差異，畫龍點睛、回歸自然的調整，反倒更考驗醫師的技術與美感。

成功「變臉」的關鍵之一，在於是否選擇適合自己情況的手術，民眾應先初步了解削骨與正顎手術之間的差異。陳怡傑醫師指出，在雕塑臉型之前，應先評估導致自己臉型不夠完美的主因，若是因脂肪堆積或咀嚼肌肥大導致，分別可透過臉部抽脂或注射肉毒桿菌改善；而針對天生骨架所導致的臉型問題，也需先分析自身顎骨的條件。

陳怡傑醫師說明，許多人會誤以為削骨與正顎之間的差異，在於削骨針對的是臉型的美化，而若是要矯治咬合功能的問題，則需進行正顎手術。其實削骨與正顎同屬顎面骨骼整形手術，其手術的原理與能帶來的變化亦有不同，削骨的手術原理能使臉的面積變小、變窄，針對下顎骨過寬、過厚的問題進行改善；而正顎手術則可透過移動顎骨的相對位置或旋轉顎骨的角度，改變臉型整體長寬比與立體感。



在門診中患者不免會詢問：「削骨後我的臉能變瘦多少？」、「削骨最多能幫我削掉多少骨頭？」陳怡傑醫師說明，從中不難察覺在不少詢問顏面雕塑手術的患者心中，追求越瘦越好、越小越好的臉型是其接受手術的目標。但根據研究，越接近平均值的臉型反倒越美觀，此外也須將整體的立體感、比例與柔和度一起納入考量，才能使手術效果有理想且和諧的改變。


簡而言之，削骨與正顎手術講究與追求的目標，其實是適度的改變與均衡的美感，極大化的術前術後差異，雖能讓旁人在短時間內瞠目結舌，但適度且符合個人氣質與特色的外在改變，才是能長時間讓人感到亮眼與效果驚艷、並提升自我信心的原則。整型外科陳怡傑醫師補充，削骨與正顎手術各有其針對的臉型問題也有所不同，在思考自己對於手術結果的期望前，不妨先諮詢擁有正顎與削骨背景的醫師，深入了解輪廓的問題，也能更確認適合自己的術式。








 台中財政撙節有理？藍批：執行不力


【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台中市的財政體質究竟是好是壞？財政局長林顯傾19日舉出六都的舉債數字，聲稱台中市財政狀況樂觀穩健。不過，國民黨市議會黨團以財政局的數字抨擊，林佳龍舉債不斷增加，卻欠缺執行力；很多舉債金額已編，但沒有執行，黨團執行長顏莉敏說，「這不叫撙節」。

林顯傾在市政會議上表示，林佳龍上台後，市府積極開源節源，財政穩健。以撙節數來看，104至106年，議會通過編列的賖借收入為209億元、213億元及217億元，但市府實際賖借僅85億元、123億元、113億元，三年下來共節省318億元。加上103年度所省下的153億元，四年來共節省471億元。

由於全國GDP成長，依比例台中市可舉債空間提高，加上過去撙節金額，台中市的可舉債空間從103年底(前市長胡志強執政最後一年)的321億元，增加至396億元。另外，台中市平均每人負債金額3.15萬元，為六都第2低，僅高於桃園市的1.03萬元，顯示台中財政穩定。

台中市長林佳龍表示，台中縣市合併以來，現在是建設高峰期，但台中在六都的人均負債第二、實際借款金額也是六都第三低。市府以創造性財政為理念，提升預算效益，採取適當的運用和投資，才能為市民帶來幸福。

顏莉敏則指出，預算既然已經通過，就是要切實執行。所謂的撙節，是一開始就不編列；既然編列、且又經議會通過，把未執行完畢的舉債預算說成是「撙節」，根本就是執行不力的託辭。









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