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 紐西蘭恐怖襲擊49死 紐約市清真寺加強戒備


紐西蘭基督城(ChristChurch)兩間清真寺在當地時間15日中午發生恐怖襲擊，造成至少49人死、48人傷的慘劇；為防極端分子的勢力滲入紐約市，紐約市長白思豪(Bill de Blasio)目前安排市警守候在各區清真寺外加強防衛，讓前往祈禱的紐約客感到安全。

位於基督城中部地區的兩間清真寺遭遇恐怖襲擊，一名槍手涉嫌踏入清真寺內濫射無辜，據最新傷亡數據顯示，造成至少49人喪命，另外48人正在醫院接受治療；當地警方在現場逮捕四名男子，其中一名28歲的嫌犯被搜到車上裝有兩個引爆裝置，目前被控以謀殺(murder)罪名。

襲擊爆發後，紐約市各區的清真寺外都有不少市警留守，戒備森嚴，白思豪說，「目前並沒有出現具體或確信的威脅，增加人手只是為了謹慎，同時讓前往清真寺祈禱的紐約客可以感到城市在保護他們」；他也說，「穆斯林群體對紐約市在各方面貢獻許多，在這痛苦的一天將會伴隨他們一起哀悼，並一直支持他們」。

「紐約市警將會提供一切幫助給在基督城的朋友和同事，也將繼續在州、聯邦和國家執法上與相關人員緊密合作」，市警總局長歐尼爾(James P. ONeill)表示，同時向紐約的穆斯林社區喊話，「我們始終和你們站在一起，市警將會提高警惕來保證你的安全，並確保你也感到安全」。

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 腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患


台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人，由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術，成功執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命。

病人癒後良好，3/19中午現身記者會，見證生死一瞬間的驚險，並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示，59歲林先生於工地工作途中，突然休克倒地送往安南醫院，到院時腹鼓如球，情況相當危急；急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後，機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間相當緊迫，但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說，由於原先的大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓，並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待三日器官功能穩定後，再將腹部縫合，最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調，腹主動脈瘤破裂出血休克，死亡率高達九成，近年來大動脈瘤微創支架手術盛行，因為傷口小、恢復快，許多民眾、甚至外科醫師自己，都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下，一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%，但是如果已經破裂出血、甚至休克，即便來得及送到醫院開刀，死亡率也接近 40%。

楊醫師說，如果併發腹內高壓，當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭，很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道，預防的方法當然是提早發現，65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群，建議至少做過一次腹部超音波檢查，當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說，這是安南醫院創院5年來，第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人，將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進，更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

 

 

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