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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。

劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 影后惠英紅來台 憲哥邀孫安佐當演唱會「噴火」嘉賓


綜藝大哥吳宗憲今（7）日主持TVBS選秀節目《我要當女一》，節目邀請金馬影后惠英紅、全民老公溫昇豪以及導演北村豐晴等重量級人物擔任評審。吳宗憲談到孫安佐事件，除延續「五月底回台」的預測，還開玩笑表示可以邀孫安佐來演唱會當「噴火」嘉賓。

談到孫安佐五月底回台一事，吳宗憲笑說：「他應該是5月28日回台，不然來不及參加我7月28日的演唱會，啊！可以邀請他來當演唱會嘉賓，不然噴火的工作都交給他。」話語一出，現場笑聲不斷。他還引以為傲自己的「神預測」能力，透露跟記者打賭，如果孫安佐真的五月底回台，記者已答應會請他喝「一排」養樂多。


▲影后惠英紅來台當評審。（圖／TVBS提供 , 2018.4.7）

惠英紅在影視圈耕耘多年，一直認為當演員的首要條件是熱誠，她表示，「其實當演員真的是個苦差事，意志要非常堅定，要不然很容易遭受打擊，三天不到就跑回家了，如果喜歡演戲，真的要能忍耐，想辦法詮釋好自己的角色。」她強調，「遇到困難，賴著不走，熬久了就是你的。」剛從國外結束拍攝工作的溫昇豪則說：「我也是苦熬五年才當上男主角，奉勸有心要做演員的新人得有決心，並且懂得察言觀色，人際關係處理好。」

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