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 花蓮慈濟寫東區首例血型不相容活腎移植 AB型媽勇救A型女


▲花蓮慈濟醫院完成東區首例血型不相容活腎移植。（照/花蓮慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

捨不得女兒4年來飽受洗腎之苦，血型AB型的蔡媽媽，日前決定捐腎給血型A型的女兒，寫下台灣東區首例的「血型不相容活體腎臟移植」，且手術當天還是蔡媽媽的「生日」，如今更具有女兒「重生日」的雙重意義，花蓮慈濟醫院今（14）日為母女切蛋糕慶祝重生。

21歲的蔡小姐，是在4年前開始出現流鼻涕、咳嗽、發燒等症狀，一開始以為只是一般小感冒，但久久未癒，身體越來越虛弱，當時在台南念護理專校4年級的她每天都覺得很疲倦、嗜睡、走路速度很慢、還會喘，心情也很低落。

直到被媽媽帶往就醫，這才發現尿蛋白很高，腎臟科進一步看診發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並從2015年開始天天洗腎，因為身體虛弱，只能休學回到花蓮老家休養。

花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲表示，當知道花蓮慈濟有不同血型活腎移植的技術之後，蔡媽媽就急忙向醫師表示要捐腎，「用我的腎可以嗎？」，蔡媽媽得知，急忙向醫師表示要捐腎給女兒，儘管女兒擔心，蔡媽媽還是努力說服。

李明哲說，經醫師安排一系列檢查，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給女兒使用。儘管現今藥物進步跟醫療技術改良，腎臟移植技術不受限於相同血型，但困難度仍高。

為了克服血型不相容的問題，李明哲指出，受贈者必須在手術前一周進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，來降低血中抗體濃度。蔡媽媽即經過5次的雙重過濾血漿分離術，才順利進行腎臟移植手術，且術後恢復良好。

李明哲提醒，受贈者需持續服用抗排斥藥物，抵抗力較差，在生活作息及運動上，得盡量避免會產生創傷的活動，也要注意飲食及定期回診追蹤，若有排斥情況發生，像是尿量減少、發燒、血壓高、水腫等等情況，就必須盡快回診。

花蓮慈濟強調，該院擁有東區唯一「血型不相容活體腎臟移植」技術，期待能造福後山腎臟病友，縮短他們等待移植器官的時間，並且有更多機會可重獲新生。

照片來源：花蓮慈濟醫院提供

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 蔘苓白朮散可緩解腸癌化療副作用


好醫師新聞網記者邱秉維／台南報導

一名年約40多歲的直腸癌三期患者，化療後伴隨肚子痛、腹瀉、胃口不好等情形，嚴重影響生活品質，台南新樓醫院中醫師盧漢霖以蔘苓白朮散服用，主要在於康健病人脾胃，改善腸胃道狀況，緩解大腸癌放化療所造成的副作用，續搭配中醫調理身體，症狀有明顯的改善，病人也才有體力和毅力接受完整治療，力抗癌魔。

癌症的放化療會引起很多的副作用，所以進行癌症放化療治療的病人是相當辛苦的，甚至有些病人因無法捱過放化療的副作用，而無法完成抗癌治療的計劃，導致抗癌失敗。

盧漢霖醫師說，這些副作用產生的主要原因是因為放化療的方式或藥物無可避免的造成正常組織及細胞的傷害所引起，對於這樣一個會威脅生命的重大疾病，有多一些的認識與了解，包括診斷與正規的治療方式，避免與疾病交手時,慌亂不知所措。

目前最正規的癌症治療方法為開刀、化學療法、放射線照射療法等三大類，其中開刀為根除療法為最重要的療法，之後再以化療或放療等輔助療法來防止癌症的轉移和復發。不過有些情況下無法開刀就必須以放化療為主了。一般癌症進行化療及放療所引起的臨床副作用可分成近期副作用及遠期效應兩大類，在放化療期間容易出現的副作用就稱之為近期副作用，而遠期效應是指放化療治療結束之後可能在3、5、10、50年不等後才出現的副作用。

盧漢霖指出，近期副作用比較常見的有以下幾種：1.骨髓抑制血相降低或靜脈炎；2.噁心、 嘔吐的胃腸反應; 3.月經紊亂或閉經；4.脫髮; 5.嚴重感染的口腔炎，口腔潰瘍或咽喉炎症; 6.皮膚搔癢、皮疹、多型性紅斑或色素沉著; 7.免疫功能抑制; 8.神經毒性反應、焦慮不安、失眠、肌無力、周圍神經炎、耳鳴、耳聾、眼球震顫等；9.腎功能降低或出現氮質血症; 10.心肌炎、心肌缺血、心電圖改變; 11.肝臟功能損害; 12.高尿酸血症等等. 而遠期效應副作用則可能有心肌病、心肌缺血性壞死、心肌纖維化斑、心肌萎縮、心胞炎、慢性心肌缺血、周圍神經炎、壞死性腦白質病變、腦萎縮、胃腸功能失調、消化道黏膜自發性萎縮、不可逆性的骨髓損傷等等。

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