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男遭鎖鏈蛇咬台中沒血清用疾管署研議增配置點

今傳一名男性不慎遭毒蛇鎖鏈蛇咬傷，台中醫院卻沒有血清可用，醫生趕搭最後一班高鐵，奔到台北榮總「借血清」。對此，疾管署表示，因鎖鏈蛇出沒地點以花東及高屏地區為主，配置點集中於花東與高屏醫療院所，但此事件顯示中部民眾因旅遊可能仍有少量需求，將研擬於中部增列配置點以應不時之需。

抗鎖鏈蛇毒血清為「罕見疾病防治及藥物法」列管罕見藥品，於鎖鏈蛇咬傷後二小時內給予血清注射，後遺症最少且預後最佳。疾管署副署長羅一鈞表示，每年提供約40瓶鎖鍊蛇血清，國內目前有18家院所有存貨，以花蓮慈濟醫院存量最多、高雄醫學大學附設醫院次之，綠島、蘭嶼、台東也有配置點集。

遭鎖鏈蛇咬傷臨床治療須監測患者腎功能指數，因此具備腎功能監測能力為醫療機構配置該血清必要條件。羅一鈞表示，抗鎖鏈蛇毒血清使用人數每年約3人，經綜合考量血清生產數量、鎖鏈蛇分布地區、路程遠近及醫院能力等多項因素，配置適當的醫療機構，多年前台中也曾有配置，但因幾乎沒有使用才會廢點。

台灣氣候溫暖多溼，每年有1000名以上的民眾遭毒蛇咬傷，據健保資料顯示，使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清的人數最多，平均每年為998人。羅一鈞提醒，民眾掃墓、登山、郊遊時宜穿著長袖衣物及長靴自我保護，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，並避免在蛇類最活躍的夜間、日出及雨過天晴等時節，在蛇類出沒的地方逗留。

被蛇類咬傷牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫﹔五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。

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粒狀物空污費擬7月開徵環保署預告SOx、NOx也將再提高

建立於 2018/03/05 上稿編輯：鄒敏惠本報2018年3月5日台北訊，賴品瑀報導

環保署年初拋出將對固定污染源開徵粒狀物（TSP）空污費，5日空保處進行公聽會，面對業者反彈費率過高，處長蔡鴻德表示，「不是粒狀物比較高，是其他比較低」，預告將來也會陸續提高SOx、NOx的空污費。他強調，其實不是為了要收錢，而是希望藉此手段讓電廠、工廠等固定污染源能越排越少。

公聽會中，也對各種行業製程別的總懸浮微粒排放係數與計算方式進行討論，業者與各地環保局就相關細節提出不少意見。不過，部分業者與公會對於因為連假，環署發出的開會通知並非所有業者都有即時收到，係數與計算方式牽涉業者的權利，應該要讓業者做好準備並參與討論。蔡鴻德諾3月底前再舉辦一次公聽，不過目標仍是要在7月1日開徵。

環保署計畫7月將對固定污染源開徵粒狀物（TSP）開徵空污費。賴品瑀攝。

全國營建工程以外的「固定污染源」，據空保處資料，目前全台申報排放粒狀物的固定污染源，共有8031家，合計年排放4萬502公噸。開徵後，主要遭徵收的行業別電廠佔18％最高，依序是鋼鐵、水泥、非金屬礦業、土石採取業。

環保署1997年開始對營建工程收取粒狀物空污費，每年全台排放的粒狀物約有8萬5512公噸，其中有56.9％來自營造業，其餘才是鋼鐵、電力、非金屬礦、水泥等。

非營建業的固定污染源所排放每年4萬502公噸粒狀物中，PM2.5約有1萬5758公噸，又以高雄、台中、宜蘭三地排放量最高，尤其高雄因電力、鋼鐵等，每年PM2.5排放量超過1萬公噸。

依照所在空品區、季節、排放量等級，環署將對固定污染源的總懸浮微粒開徵每公斤32至450元的空污費，若鉛、鎘、汞、砷、六價鉻等有害污染物超標，將每公斤再加收360元；戴奧辛每gI-TEQ收3600至3萬6000元。空保處預計徵收金額13.7億元，其中有害空污費為681萬元。

先前環署打算針對PM2.5單項訂出徵收制度，不過蔡鴻德表示，由於目前自動監測的設備尚無法精準的測出PM2.5，因此目前還是暫時先包含在總懸浮微粒一起計算，待未來有技術後再調整。

面對部分業者與公會反彈徵收費率過高，蔡鴻德則表示，「不是粒狀物比較高，是其他收得比較低」，他預告將來也會陸續提高SOx、NOx的空污費。

但台電則認為，他們配合友善降載，又經過改善後，目前排放已經很低了，擔憂若錢又被收去做為空污費，就不能用在改良上，再者，部分設備目前已經無更好的防治設備可以改善。蔡鴻德則表示，目標希望業者盡量做得比最佳可行性技術（BACT）更好一點。

此外，在政策鼓勵下，改用氣體燃料的業者已有2519家，目前享有零費率的優待，不過空保處指出，氣體燃料含硫量雖然低，但燃燒後所產生的NOx合計年排放2萬6900公噸，也佔了總排放量的16.8％，未來將會依照所在空品區、季節、排放量等級，對NOx徵收每公斤6至12.5元的空污費。空保處預估，此舉促將再減量NOx約2313公噸。延伸閱讀

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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。

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