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 不只健康出問題！代謝症候群來自這事


記者李鴻典／台北報導

根據2016年國健署的成人預防保健資料指出，在台灣，40歲以上民眾每10人中有3.5人有代謝症候群（合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現），將增加個人罹患慢性疾病的機會，如糖尿病、腦中風等。

▲在台灣，40歲以上民眾每10人中有3.5人有代謝症候群－合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現。

一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，如飲食的控制可降低風險，但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症也與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，這正是會造成代謝症候群的原因。

此次研究由法國巴黎第五大學醫學院學者領導團隊進行，研究對象為18-73歲法國成人，共64,861名受試者，完成多項調查，包括以流行病學研究中心的憂鬱症量表（CES-D）、國際糖尿病聯合會制定的代謝症候群指標、飲食狀況(飲食頻率及主要成份分析)、身體活動量（六點量表組成的三項題目）等。進一步調整受訪者的基本條件，如年齡、性別、教育程度及收入，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有23%與自身的飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達67%。

財團法人台北仁濟院總院院長李龍騰說明，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，在流行病學來說，有相關指的是，憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。

他建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，這研究直指兩者的關連。在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁（減少活動）、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋…，容易讓自己陷入另一惡性循環，所以建立紓壓運動習慣非常重要。

葉雅馨說，若平常有固定從事的運動，在不愉快、壓力大時，用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。


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 剖腹產後自然產 醫：可能一屍兩命


(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

近年來「剖腹產後自然產」議題的討論度日益攀升，醫師診間觀察發現，經常有準媽媽前來門診諮詢，認為只有經歷陣痛產程，才真正成為人母。醫師提醒，曾有剖腹產經驗，或是曾接受子宮肌瘤手術者，選擇自然產具相當危險性。

產婦希望自然產 剖腹傷口癒合不佳作罷

一名33歲的陳太太，第一胎因胎位不正必須剖腹產，但總覺得心理不踏實，於是第二胎希望自然產。經過醫師評估，其子宮壁的剖腹傷口癒合不佳，若採取自然產風險極大，嚴重可能導致子宮破裂，危及胎兒及自身安全。

前胎剖腹產、次胎自然產 子宮壓力增大

台北慈濟醫院婦產部主治醫師陳怡伶說明，剖腹產或子宮手術後，至少需要半年的恢復期，即使傷口完全癒合，子宮肌肉承受收縮的強度，也不像未開刀前強韌；當次胎自然產進入產程，子宮強力收縮產生強大壓力時，可能會因無法承受壓力導致子宮破裂、母體出血休克、胎兒缺氧，甚至一屍兩命。

曾剖腹詳細評估 才能自然產

陳怡伶醫師建議，剖腹產婦至少要相隔一年再懷孕，並依據前胎剖腹產的原因，例如骨盆大小形狀不適宜自然產、產程遲滯、胎兒是否過大，以及是否有過自然產等條件，判斷孕婦是否適合「剖腹產後自然產」。










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