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 罹罕見腎上腺瘤休克 博愛醫院團隊救回一命


宜蘭一名中年婦人因嘔吐、休克，經送羅東博愛醫院緊急救治、檢查發現竟是罹患罕見的腎上腺瘤，因分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷差點喪命！腎上腺瘤摘除後，病人已脫離險境，逐漸康復中，院方15日為她舉辦分享會，祝她早日康復出院。

博愛醫院表示，53歲的呂姓婦人，1月上旬因胸痛、呼吸喘而送醫急救，到院前一度失去呼吸心跳，經轉送該院施以心肺復甦術2分鐘後，心臟恢復循環，但仍呈現休克肺水腫狀態，心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑，才從鬼門關救回一條寶貴性命。

在此之前，病人就常出現揪心盜汗症狀，卻找嘸原因。直到這次到博愛醫院就醫，泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪，分析電腦斷層發現病人的右方腎上腺長了一粒直徑6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤，因不斷分泌過量的腎上腺素，導致一度危及性命的嚴重併發症。

該院特別組成跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊，給予病人即時且精準的治療。病人脫離葉克膜後，醫療團隊耗費5小時，小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管，並順利切除該粒腎上腺瘤，且經規律復健與照護後，恢復狀況良好。

呂姓婦人表示，去年6月起就常在夜間盜汗、驚醒，更常無預警突發頭暈、揪心、胃痙攣，甚至一口氣喘不過來，一個上午發作數回，短則2至5分鐘，長則10分鐘，看遍各科卻都找不出病因，令她苦不堪言；去年底至今年初較少發作，她原以為康復好轉了，就不以為意，怎料這次竟嚴重發作。

許家豪表示：「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。」此瘤在腎上腺瘤中僅占5%，實屬少見，最大特點是不斷分泌腎上腺素導致身體不適，常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

博愛副院長、心臟內科醫師雷孟桓表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因其病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低；這位病患幸有該院內科正確診治、外科及時治療，才成功保住一命。

院方並且指出，腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例，曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也罹患該病導致心臟功能受損。腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒民眾，在身體出現不尋常警訊時，應早一步就醫；若已知自己患有腎上腺瘤，建議即時就醫動手術處理。

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 補充保費年繳298萬 七旬包租公奪冠


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】七旬「包租公」蟬聯5年補充保費繳費冠軍！衛生福利部中央健康保險署承保組科長李春娥20日在記者會上表示，民國106年補充保險費收入為447億元，比105年增加了4億元。個人貢獻補充保險費最多的，則是台北市信義區七旬「包租公」，共繳了298萬元。李春娥解釋，「包租公」是將辦公大樓租給公司，因此租金收入有1億多萬元。

為了擴大保險費基，並提升保費的公平性，政府於102年實施二代健保。二代健保將保費分為「一般保費」與「補充保費」兩種：「一般保費」是以經常性薪資所得為主，而「補充保費」則是針對高額獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得，以及租金收入，另外收取2%的健保補充保費。

衛福部健保署20日公佈，106年全年補充保險費收入為447億元，較105年增加了4億元。在447億元的收入中，以雇主負擔項目為最高，約239.6億元，占53.5%。一般保險對象繳交補充保費為207.8億元，占46.5%。

若再細探保險對象6類補充保費收入，則以股利所得為最高，約91.3億元，占43.9%，其次依序為獎金56.2億元，占27.1%；租金26.8億元，占12.9%；兼職所得16.9億元，占8.1%；利息所得10億元，占4.8%，以及執行業務收入6.6億元，占3.2%。

李春娥表示，在6類補充保費的單項繳費最高者，都是年齡介於40-70歲的男性，而個人貢獻補充保險費最多的是台北市信義區一名七旬「包租公」。這名「包租公」去年的租金收入大約是1億5600萬元，補充保費共繳了298萬元，蟬聯5年補充保費繳費冠軍。問及為何可以有這麼多房產，李春娥解釋，只有個人租給公司，才會收取補充保險費。換句話說，「包租公」可能在好的地段擁有辦公大樓，並租給許多公司，因此才會有這麼多收入。

另外，李春娥提到，保險對象的利息所得扣繳補充保費門檻，自105年起，由5千元調高至2萬元，再加上106年無需補開利息2萬元以下扣費單位未就原扣繳的補充保費，因此，106年以利息為主的補充保費收入較前年減少13億。









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