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 血壓血糖血脂「三高」勿輕忽 5年內罹腎病機率倍增


國民健康署調查高血壓、高血糖、高血脂「三高」發現，「三高」是造成慢性腎臟病主因之一。國內成人每10位就有一位患有慢性腎臟病，三高患者5年內罹患腎臟病的機率更高，患者也需依照醫囑用藥。

國民健康署副署長賈淑麗表示，腎臟是人體的血液淨化器官，由許多腎絲球與腎元所組成，含豐富的微血管「甚至就是個血管的組織」；高血壓會造成腎組織壓力上升，無法有效過濾身體的廢物，高血糖會造成腎組織的纖維化，高血脂則造成硬化，「三高」最後造成的血管硬化就會影響到腎臟微血管的改變，使腎臟病變。依據國健署調查，台灣高血壓、高血糖、高血脂（三高） 患者5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.7倍、2.4倍及1.6倍。

國健署今天舉行三高傷腎記者會，腎友林先生親身經歷分享。林先生過去菸酒不忌，生活不規律、平常的飲食更是高鹽醃漬品，一頓要吃三碗飯才會飽，直到腎臟出了問題。

不過林先生在醫師囑咐下，調整飲食習慣、勤加運動與養成健康生活型態、遠離菸酒並謹遵醫囑用藥之後，體重從86公斤減至63公斤，三高指數才回到安全範圍，雖然剛開始調整辛苦難免，但腎臟病情現在已經獲得控制與好轉。

台灣素來有洗腎王國之稱，腎臟醫學會監事朱宗信更指出，台灣長期洗腎人數高達8萬人，但腎臟病主因近年卻與過去有不同。近年來國人飲食習慣改變，糖尿病引發腎臟病變已占多數，其中糖尿病帶來的高血糖、血壓對腎臟的傷害最為巨大。

國健署呼籲民眾要做好三高控制與健康生活型態的養成；其次是健康飲食、規律運動、體重控制；避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸，國健署成人預防保健除了三高檢查項目之外，也提供蛋白尿腎絲球過濾率等免費腎功能檢查。







 追討重大污染事件不法利得 環署訂出計算方式


建立於 2018/03/06 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年3月6日台北訊，賴品瑀報導

過去陸續有地方縣市的環保局試圖追討污染者的不法利得，如今環保署從法令上推出明確的認定與計算方式。

去年初《廢清法》修法時，在第63條之1提出將對違法所得的利益高過罰鍰最高額的業者，再加重裁罰，不用受罰鍰最高額的限制，而這個不法利得要如何計算，則需另外以子法來規範，廢管處因此在今年1月拋出「違反廢棄物清理法所得利益認定及核算辦法」草案，6日為此舉辦公聽會。 2017年新竹敬老中心預定地遭非法回填廢棄物，不法獲利達400萬。圖片來源：環保署。

廢管處處長賴瑩瑩表示，環保法規都在陸續處理不法利得部分，《水污法》已率先完成，《廢清法》之後，正等待這個會期處理的《空污法》，也同樣有納入不法利得。賴瑩瑩表示，裁處不法利得，是為了讓不肖業者無利可圖，剝奪他們因違反廢棄法所能得到的經濟上利益。

這也是《廢清法》母法修正後，後續需要制訂的十條子法倒數第二條，剩下的則是「罰鍰額度裁處準則」，仍在研議之中，法源同為第63條之1。

廢管處表示，兩者的確高度相關，裁罰準則將對污染程度、特性及危害程度訂出裁罰額度，但部分違法所得利益超過法定罰鍰最高額的案件，將可對其因違法得到的利益範再加重裁處，不受法定罰鍰最高額的限制。

今次草案，便是處理不法利得認定及核算辦法。

草案提出，裁處不法利得的啟動時機是在裁處額度已達法定罰鍰最高額，行為人的違法所得還是超過法定罰鍰最高額時，執行機關可以酌量再加重。廢管處坦言，由於計算不法利得並非易事，需要耗時耗力，因此預估未來應是重大違規事件才會進入不法利得的計算與追討。

因為不遵守廢清法，行為人應支出而未支出、節省費用減少支出的利益，或是因此獲得收入增加、營業淨利、對價或報酬等都屬於不法利得，而開罰的依據，則需要靠數據與資料來計算。

面對業者的擔憂，廢管處強調，不法利得的部分是多少證據罰多少，執行機關地方環保局並不可能無限上綱，也不可以超限計算，否則法院也不可能接受他們所提出的罰鍰金額。

營造公會建議，核算不法利得的過程中，執行機關可以委託專業機構、邀請專家學者協助，行為人也應該有權可以找專家學者協助。而草案雖然有設定執行機關與行為人之間的協談機制，營造公會指出，在目前的草案上，協商結果只是「得參考」，應該進一步改為「需參考」，否則只怕最後還是不被參考。

表面處理公會則提問，該產業的業者大多規模較小，大多尋委託處理業者協助處理廢棄物，擔憂若明明從合法的處理業者中比價選擇，後續處理業者違法是否也因此連帶受罰。

廢管處表示，當然還是從行為人優先處理，並不會因為看產源比較有錢就罰產源。不過上次修法，在母法的第30條也的確對委託人提出更多的連帶責任。廢管處去年11月也已經完成相關子法「事業委託清理之相當注意義務認定準則」，除了挑選合法業者來委託，委託人還需負起「相當注意義務」，例如也需要注意受委託的業者是否提出妥善清理書件、配合訪查、使用車輛符合契約，甚至在委託人有棄置、污染環境之虞需主動通報主管機關等。 相關文章 香港立法會投票通過 2021年前禁止象牙貿易 2018/02/05 國土計畫傳「暫緩實施」 林盛豐：盼排除萬難、全力向前 2018/01/21 【解讀國土計畫草案】為什麼區域計畫不行，國土計畫才行？ 2018/01/12 政院通過《再生能源發展條例》修正草案  用電大戶須設再生能源 2018/01/11 礦業法缺席臨時會 環團籲民進黨 交出期程、充分討論 2018/01/03 礦業法修法多「保留」 臨時會續審否？待政黨協商再說 2017/12/27 法律台灣新聞廢清法 作者 賴品瑀

新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。









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