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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 台彩拓展新市場 訴求不會中也有獎


（中央社記者田裕斌台北10日電）台灣彩券睽違3年推出電腦型彩券新遊戲「雙贏彩」，即將在23日正式開賣，拓展新市場。新彩券從1至24中任選12個號碼，只要全中或全沒中，都可中得頭彩新台幣1500萬元。

台彩總經理蔡國基今天宣布，雙贏彩每注50元，週一到週六天天開獎，從1至24中任選12個號碼，只要全中或全沒中，都可中得頭彩1500萬元；只中1至3個號碼或9至11個號碼也有獎金，整體中獎率約1/26，預估可挹注今年業績約50億元。

蔡國基表示，雙贏彩採固定制獎金，對中11個號碼或1個號碼，即可中二獎10萬元；中10個號碼或2個號碼，則有500元獎金；至於中9個號碼或3個號碼，也有100元獎金。

蔡國基認為，雙贏彩顛覆過去買彩券就是以「中」為核心的思考，讓以往覺得「自己都不會中」的彩迷燃起希望，可望吸引過去不常買彩券、老覺得不會中，甚至從未買過彩券的族群成為投入彩券市場的新血。

台彩今天也推出2款新的刮刮樂「鑽很大」及「聚寶盆」。其中「鑽很大」面額500元、頭獎500萬元；「聚寶盆」則是面額100元，頭獎100萬元，是目前低價刮刮樂中，頭獎金額最高者。

蔡國基透露，今年2月2日大樂透在台東開出頭彩1.02億元，由1人獨得，但中獎人至今仍未出面領獎，若在5月2日前未領獎，獎金將會充公。（編輯：張良知）1070410









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