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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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 台彩首創樂透新玩法 12號碼全中、全不中都可得頭獎1500萬


台彩今 (10) 日宣布推出全新電腦型彩券「雙贏彩」，台彩總經理蔡國基表示，雙贏彩每注售價 50 元，每周一至周六開獎，從 01~24 號碼中任選 12 個號碼進行投注，12 個號碼全部對中、或全部都沒有對中，均可獲得頭獎 1500 萬元，此對獎方式為台彩史上首創，預料將為全年銷售帶來 50 億元業績。

蔡國基表示，此對獎方式顛覆以往大家「一定要中」的認知，雙贏彩可以讓民眾在中獎的過程中，有不同的體驗，預估雙贏彩上市之後，將吸引不常買彩券、對於買彩券老是不會中，甚至還未進入彩券市場的全新族群和年經族群，盼雙贏彩可以為台彩帶來年銷售 50 億元的業績。

目前台彩電腦型彩券商品共有 11 種，雙贏彩整體中獎機率為 26 分之一，高於大樂透 32 分之一的整體中獎率，而雙贏彩頭獎 1500 萬元的中獎機率則為 135 萬分之一。

雙贏彩每注售價 50 元，從 24 個號碼任選 12 個號碼進行投注，全中或全不中均可獲得頭獎 1500 萬元，其他獎項尚有貳獎，即對中 11 個或 1 個號碼，獎金 10 萬元；參獎則對中 10 個或 2 個號碼，獎金 500 元；肆獎對中 9 個或 3 個號碼，獎金 100 元。

台彩指出，每期頭獎總獎金上限 4500 萬元，若單期頭獎中獎注數超過 3 注，由當期所有中獎人依頭獎注數均分。









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