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 他頭痛同時脖子僵硬… 竟是「顱內低壓」要命警訊


▲醫師提醒，若頭痛時合併出現脖子僵硬等症狀，一定要就醫檢查。（示意照非新聞當事人/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

頭痛還同時出現脖子僵硬，當心是要命的警訊！63歲的賴先生一個多月來飽受頭痛所苦，且同時合併耳鳴與頸部僵硬，嚴重時只要一起身，就會感到劇烈頭痛，但只要躺臥下來症狀就緩解，判斷力和記憶力也都出現異常，就醫檢查發現自發性腦脊髓液滲漏，確診為「顱內低壓症候群」，手術治療後立即改善。

賴先生就醫當下，醫師發現其左側硬腦膜下積液、右側硬腦膜下血腫併中線位移，經安排腰椎自體血液補片，搭配神經外科腦血腫引流，術後頭痛與認知症狀便立即改善。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範指出，「顱內低壓症候群」是因腦脊髓液滲漏，導致顱內壓力不足，若滲漏處在脊椎，因脊髓腔內壓力較顱內更低，會導致顱內腔與脊髓腔間的壓力差，經常在坐起或站立時，因脊髓腔壓支撐力不足而讓顱底下沉牽引，感到頸部僵硬，頭痛、頭暈、耳鳴、畏光和嘔吐等症狀。

據統計，約有5分之1的顱內低壓症候群患者會出現硬腦膜下血腫，主要原因可歸究於脊椎手術、腦脊髓液引流管，以及自發性腦脊髓液滲漏等3類，有少數患者還會出現腦靜脈栓塞等嚴重併發症。

王馨範說，顱內低壓症狀嚴重時，患者會成天臥床無法自理生活，頭痛越久，或躺下時頭痛惡化，就需高度懷疑併發顱內血腫或腦靜脈竇栓塞，若錯失治療黃金時間，恐因嚴重併發症造成昏迷不醒。

醫師提醒，顱內低壓與顱內高壓一樣危險，若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀，可能是顱內低壓所致，應盡速就醫，搭配藥物或手術，才能把握治療黃金期。

照片來源：亞大醫院提供

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 具罕見抗藥性 「噩夢細菌」遍布美國


美國疾病與管理預防中心（Centers for Disease Control，CDC）4日公布，在一次檢驗中發現200多個不尋常的抗藥性的「噩夢細菌」（Nightmare Bacteria），發現數量比預期發現更多，憂慮實際情況可能比預期更嚴重，專家正密切評估惡菌對人類威脅風險。

美國衛生當局使用5000多個細菌樣本進行「噩夢細菌」測試，當中發現有25%的樣本出現異常的抗藥性基因，結果更發現它們很容易分給其他細菌同時產生抗藥性，已知有221個樣本出現上述情況，遍布美國27個州。 CDC分析出現抗藥性細菌的原因，可能是透過醫院或療養院內的靜脈注射而散播開去，亦可能有部分病人在容易出現抗藥性細菌的國家接受醫療治療時感染，再被他們帶到美國本土。而根據統計，與感染超級細菌患者有密切接觸的人，有11%也會帶有細菌，縱使他們未有發病，也具有傳播力。

CDC副主任安妮舒克特（Anne Schuchat）指出，美國每年超過200萬人感染抗藥性惡菌，當中23000人死亡，坦言「噩夢細菌」已經普遍存在於社區當中，「甚至你家後院也有」。她表示基本上感染上「噩夢細菌」是難以治療，僅能透過包括輸液及維生機器等支援性治療，以提高患者的生存機會。

美國當局已對抗藥性細菌病例增加作出關注，並要求各國各地的公共實驗室，遇上「噩夢細菌」時務必盡快通報。

面對「噩夢細菌」，如何防範於未然？CDC教你： 1。讓醫生知道你在哪個國家曾經接受醫療

2。多與醫生談論預防方法，若身患慢性病應避免接觸細菌，並定期接種疫苗

3。定期洗手保持清潔及妥善打理傷口直至癒合

  • 【知識片】數十億病菌如何落腳全球？ 科學家解密：靠空氣








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