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 退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌


一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

 

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

 

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 陳菊、蘇貞昌和賴清德都就位 下一戰台北市蔡英文準備好了嗎？





撰文＝賴怡君 （圖片／信傳媒資料庫）

清明連假過後，民進黨如撥雲見日般迅速地揭開為年底大選的佈局。一連串的大動作讓支持者津津樂道，也讓競爭對手上緊發條，更讓人好奇接下來最重要的台北市長一役，民進黨的佈局為何？

短短兩天內，民進黨9日，在高雄市長陳菊的勸進下，新北市長將由前行政院長蘇貞昌再度披掛上陣得輪廓已現；9日晚上，蔡英文總統在年代《新聞面對面》電視節目，宣佈新任總統府秘書長確定是「菊姐」，隨後陳菊也在臉書上發表感言，確定北上坐鎮；10日早上，民進黨秘書長洪耀福接受《蔻蔻早餐》廣播節目專訪時，釐清民進黨的選舉策略，更爆料：「侯友宜的人曾來過，希望別提名蘇貞昌。」他暗示國民黨很害怕蘇貞昌，甚至直說：「新北一定贏！」

陳菊、賴清德北上各就各位

「我覺得你也不用再選擇題了啦，這個人就叫『菊姐』了啦！」蔡英文在節目上爽快地直接宣佈總統府秘書長確定由陳菊接任，她表示陳菊是台灣社會都非常喜歡的政治人物，「我也很希望她能夠來幫忙，分攤我很多對外的溝通工作，豐富的政治歷練也可以幫助我思考更周全。」蔡英文慢慢解釋緣由。

不過陳菊以民進黨大老之姿坐鎮總統府，影響範圍可能更廣，包括民進黨內、雙北市，乃至行政院，擔任蔡英文與賴清德院長之間的潤滑劑，對此蔡英文極力否認外界傳聞，「我們的關係，我可以給你兩個字：很好。」她表示陳菊和賴清德以前都在南部，彼此熟悉，自己與賴清德之間有互補性是一件好事，能讓事情更周全，直呼大家別再拿她跟賴清德的關係做文章。

立委段宜康9日在臉書發文表示：「花媽要去當總統府秘書長。了解政府權力結構的人都知道，她是委屈自己了。」台灣南部兩大民進黨人物陳菊和賴清德，如今都受總統的徵召北上，究竟執政兩年多的蔡政府，為什麼需要這兩位拔刀相助呢？除了年金改革以外，最緊迫的年底大選是民進黨關鍵一役。

洪耀福：新北一定贏！國民黨就怕蘇貞昌！



民進黨秘書長洪耀福上廣播節目表示對蘇貞昌有絕對信心，也撇清「唱衰民進黨」、「禮讓柯p說」。（攝影／黃威彬）

不論是蔡英文還是洪耀福，針對這次民進黨年底大選的策略，兩人都說：「一步一步來。」地方縣市確定之後，再來就是佈局新北，最後是台北市。

新北市長一役，國民黨參選人侯友宜來勢洶洶下，民進黨毅然決然放棄中生代的立委吳秉叡與羅致政，確定由「天王級」老將蘇貞昌出馬，外界紛紛諷刺老驥伏櫪，反彈聲浪不斷。

對此洪耀福表示：「在雜音中挺進，在前進中整頓。」他透露，蘇貞昌有兩個優點勝過對手侯友宜。第一，是蘇之前在台北縣有8年的政績，「大家會拿蘇的政績與朱立倫相比，就凸顯侯友宜的缺點。」第二，蘇貞昌算是侯友宜之前的長官，「對上前主管，侯友宜會有很大心理壓力。」洪耀福信心滿滿，認為蘇貞昌征戰新北一定贏，甚至爆料侯友宜似乎害怕蘇貞昌：「如果新北選輸，就是我辭職。」看來心理戰術已經開打，就看民進黨人士、基層會不會信服，重拾信心。

台北市長究竟禮不禮讓？蔡英文：還沒定論

民進黨三大巨頭即將就定位，對蔡英文與洪耀福來說，台北市長一役，民進黨還有強棒候選人嗎？不論藍綠在台北市最大的對手就是現任台北市長柯文哲，日前傳得沸沸揚揚的「禮讓柯P」，讓有意參選的立委姚文智與前副總統呂秀蓮都批評中央在唱衰。

對此，蔡英文在節目上被問及此事時，表示一切尚無定論，「等新北市處理完，就會處理台北市提名或不提名的問題。」她說，會找來多方人士溝通，包括參選人、里長、基層、黨內意見領袖等，對柯文的的看法，她思考一下，淡淡地笑著表示：「柯文哲從醫生到選北巿長，到競選連任，從政治素人到現在，某種程度愈來愈像政治人物。」

「因為國民黨現在也還沒公布台北人選。」洪耀福透露民進黨還不公佈的原因，面對外界傳出他的「失敗主義」看衰民進黨，他表示：「這些都是理性分析，政治佈局是沙盤演練。」不斷強調分析結果並不代表會禮讓。「當然柯文哲不是我們的人，但現階段最重要的敵人還是國民黨。」

洪耀福直指國民黨還代表一種反對改革的力量，不宜現在政黨輪替。民進黨在台北市若不禮讓，則得推出「強棒候選人」，是一定能贏柯文哲的人，但現在黨中央似乎看不到合適人選，三巨頭又都各就各位，那麼還有誰呢？這也讓有意參選的候選人們不知情何以堪。


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