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陳佩琪：我才50多歲，為什麼會罹肺腺癌？不抽菸又無家族病史讓她好困惑

台北市長柯文哲夫人陳佩琪，8年前因為例行健康檢查，意外發現肺腺癌第一期。即使自己身為小兒科醫師，陳佩琪坦承，平常自己和家人都不吸菸、沒有家族史，為何會罹癌？至今都想不透。她在接受《康健》雜誌專訪時，特別呼籲抽菸、有肺腺癌家族史、與在高空污環境裡生活或工作的高危險群，把低劑量電腦斷層列入自費健檢項目中。

手術切除20%肺葉多發性白色癌前病變陰影仍在

陳佩琪說起發現肺腺癌的過程，其實是個偶然。她是公立醫院的醫師，每年都有例行健康檢查的福利，「我當時完全不覺得身體有任何問題，只是不檢查很浪費，」她覺得有些健檢項目剛做過不久，就找一些沒做過的來檢查。因此2010年底，陳佩琪恰好心血來潮，勾選了「低劑量電腦斷層」的選項。

沒想到沒多久報告下來，右邊的肺竟然有一個0.7-0.8公分的白點。

2011年3月17日，陳佩琪在台大醫院接受肺腺癌手術。開刀前一晚，柯P陪她住院。即使自己是醫生，仍忍不住胡思亂想，焦慮又害怕。當時柯P還故作輕鬆對她說，「你有一個最厲害的重症專家陪在身旁，放心吧！」為了徹底剷除腫瘤，陳佩琪的右肺葉被切除了20%。

開完刀後，陳佩琪大概每3個月複診一次，過了半年就6個月再去看一次，撐過1年就是每年1次。陳佩琪帶著笑說，撐過了5年癌症高復發的風險期後，主治醫師余忠仁終於跟她說，「以後每2年再來1次就好了。」

不過讓陳佩琪憂心的是，她的肺葉內尚有多處模糊陰影。有人說那是肺癌轉移，也有人說那是癌前病變，「所謂的壓力，就是很怕複診時，醫生跟你說什麼地方很奇怪啦，要注意哪一方面......」她坦言，這些陰影可能「一輩子跟你和平相處，也可能哪一天爆發出來。」

汽機車排氣管的高度剛好在小孩鼻子前方

陳佩琪說，自從發現罹患肺腺癌之後，她就開始遍查醫學文獻和最新報告，一一剖析可能導致肺腺癌的因素，對於空氣品質的研究，更加仔細深入理解。

「我記得20年前剛進到小兒科實習的時候，那時候小兒過敏氣喘還很罕見」，陳佩琪感慨，近年來小兒過敏和氣喘的病例越來越多，治療過程也越加棘手，這些都是呼吸道的疾病，「家長有沒有發現，小孩子的高度通常到大人的腰部，公車、汽機車的排煙管，最主要不是對著大人，是對著小孩子的口鼻部。」

陳佩琪說起空氣污染的議題，彷彿發表政見般，洋洋灑灑。「大家現在知道要注意PM2.5，也就是細懸浮微粒，有政府量測數字，」陳佩琪說，但是重點是，汽機車所排放的廢氣幾乎都在PM0.5～PM0.1以下，只要呼吸，就是毒氣。

「我們的身體完全濾不掉交通廢氣，污染源會在整個呼吸道裡暢通無阻，從鼻子到咽喉到氣管、支氣管，一路到肺部，再透過血液傳送到你全身。」

（台北市長柯文哲(右)與夫人陳佩琪(左)。圖片來源：取自陳佩琪臉書）

要有健康的防治空污政策\ 不能只想討好民眾

身為台北市長夫人，雖然無法參與政策，但以醫師角度來看，陳佩琪對於降低空污，很有自己的想法。「可以減少污染空氣的事，能做的我都會盡量做。像是出門會盡量搭乘大眾運輸工具、可以走路到的地方，我都盡量走，」她認真說，「有些癌症是醫生要研究治療的方法，有些癌症卻應該是政府要想辦法，像是空污這件事，就應該要從政策面多下手。」陳佩琪說，減少交通空污的基本政策，包括限制汽機車數量及舊車汰換。

陳佩琪再舉了一個例子，「我們做醫生的都很討厭人家吸菸，我有個朋友說，台北市應該要立法禁止民眾邊走邊吸菸，要抽菸應該在抽菸亭，訂立罰則，」不過她說完這句，又立刻自己接話，「但現實是，一個政策只要影響到某些人，就會造成民怨反彈，可能會造成政策更難推動，很多政策不是你想怎樣就能怎樣，要做好配套。」

「如果未來所有機車都能改成電動機車、台北市公車改成電動公車、汽車加裝排煙器、升級更高級的油品，這些都是我們可以改善空污的方法。」陳佩琪由衷地說，「接地氣的政策不一定都能討好民眾，一定會讓有些人不方便，但如些健康的概念，能夠由心而發制定並且落實政策，應該也是一件好事。」

盡量做好自我防護癌後陳佩琪口罩不離身

陳佩琪因為肺腺癌切除1/5的肺葉後，肺活量不足，常常話講多或是走路快一點就會喘。為了將剩餘的肺泡功能發揮到極致，醫師就建議陳佩琪將運動融入生活習慣中，把運動變成自己持之以恆的生活之一。但她笑說，工作生活忙，坦白說真的不會想到外面去運動，刻意會做的就是走路上下班。工作地點離家裡不遠，「走得快的話，單程大概15分鐘，慢一點散步走，大概20分鐘。」

陳佩琪的路線，會盡量多選擇離開大馬路的小巷或公園，並且全程戴上口罩。「有人說是不是因為我怕被人家認出來，」陳佩琪笑說，「當然不是啊，是因為街道旁空污比較嚴重，保護呼吸器官最好就是戴口罩。不但走路和騎車時要戴，更應注意口罩的密合度，記得按壓鼻樑壓條，下巴和兩頰的接縫也要拉好。」

她說，雖然罹患肺腺癌的原因不明，「但是肺部保養，簡單說就是要防範空污，」對於越來越多醫學報告顯示，空氣污染與許多癌症與慢性病息息相關，「大家還是不要嫌麻煩，空污越來越嚴重，戴口罩保護一下，總比得癌症好。」陳佩琪語重心長地說。

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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載

高雄馬「跳級」降載20%仍紅害環團籲檢討

建立於 2018/02/27 上稿編輯：鄒敏惠本報2018年2月27日台北訊，鄒敏惠整理報導

2018高雄國際馬拉松賽預先降載有見藍天，但空品仍是達到紅害等級。台灣健康空氣行動聯盟與立委劉建國、徐永明、陳宜民27日再度針對空污問題召開記者會，除了肯定高雄市政府在賽前事先降載減排，但當天仍再度於紅害中開跑，顯示減排力道與幅度不足，共同要求中央應檢討修正「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」的有效減排門檻。

他們在記者會上表示，應讓地方政府得據以要求事業在平日橘害時就減排二成，紅害則減四成，同時污染區上風處大型污染源也要同步減排，才能有效減緩污染，維護國人健康。

2018高雄國際馬拉松民眾可見藍天，空品卻仍是紅害。圖片來源：高雄市體育處。高雄馬「連跳二級」加碼減排20%仍紅害

這次高雄為馬拉松事先降載減排，且環保局還表示「若紅害加劇嚴重，將強制要求減排降載2成」。台灣健康空氣行動聯盟理事長葉光芃表示，依「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」，當天僅達到「預警一級」（AQI150, PM2.554.5 µg/m³），僅能要求自主減產降載，但高雄卻能連跳二級，跨過中央「嚴重惡化三級」（AQI200, PM2.5150.5 µg/m³）減排10%的高門檻，直接採取「嚴重惡化二級」（AQI300, PM2.5250.5 µg/m³）要求減排20%。

然而，高雄馬當天楠梓站當天上午8點PM2.5仍高達90 µg/m³，依然紅害嚴重。上風處不減排下風處照受害

葉光芃強調，從這次高雄馬拉松的經驗來看，減二成是不夠的，只有高雄市空污減量也是不夠的。葉光芃說，高雄這次預先降載減排是人治，非法制化是不妥的，「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」應儘速檢討修正，調整目前過高的門檻，讓防制辦法真正能發揮預防作用。

中興大學環境工程學系教授莊秉潔在賽前預報高雄馬不樂觀，建議跑友棄賽，並表示中央沒重視賽事。葉光芃則表示，這種跨縣市的污染影響，需要中央擔起責任協調，因高雄無法對上風處污染源施力。環保署應負起緊急防制之責，協調上風處縣市的大型污染源同時減排，才是正本清源，光靠下風處在地降載減排，不足以抑制污染累積。環團籲：平日橘警減二成紅害減四成

台灣健康空氣行動聯盟表示，希望各縣市政府不只在特定節日和活動時要求降載減排，而是平常就比照辦理，橘警時啟動減排二成，紅害更應減四成，才能避免空品惡化，才能對廣大的居民交代，而非僅在大型賽事努力提供較佳空品給上萬名國內外選手。台灣健康空氣行動聯盟今天與立委聯合召開記者會。圖片來源：台灣健康空氣行動聯盟

劉建國認為，高雄馬拉松提前三日啟動因應措施，要求當地主要工廠事業降載的經驗非常寶貴，不必等到空氣品質惡劣才要求降載減排，而是預防性減污，值得肯定。他也表示，希望這樣的概念能在本次空污法修法時一併納入討論，透過氣象及相關科學數據預報監控，不要等到空氣惡化時才降載，要在可能惡化時就要求固定污染源減排。

另外劉建國也要求環保署、國健署、健保署、體育署，對類似的大型戶外活動或競賽，要求主辦單位須明訂停止辦理活動的空氣品質標準。減排資訊應透明依人口比例開設中央指揮中心

台灣健康空氣行動聯盟表示，中央開設指揮中心有門檻過高問題，需有二分之一縣市達到紅害，就算台中以南九縣市全紅害，影響人數超過全國人口51.7%，中央環保署卻可依法不開設指揮中心，這是不合理的，應同時檢討修正。

台灣健康空氣行動聯盟和立委共同請高雄前20大污染源公佈高雄馬當日和前三日的具體減排作為，並請中央和地方檢討這次的成效，並提出下次如何改進的想法。葉光芃說，環保署、經濟部也該提檢討報告及改進建議，並到立院進行專案報告，建請立法院列為本會期衛環委員會的專案報告事項之一。環署：減排資訊會上網公開緊急防制辦法將檢討

環保署空保處簡任技正徐淑芷回應，空品預報橘色會預處理，紅害會加強應變。高雄上風處有請雲嘉南一起減排。目前建置網頁，未來減排資訊會公布在網站上。預定3月檢討緊急防制辦法，實施以來確實發現不足，會再聽大家意見，也會儘量處理。

※台灣百萬綠行動，請來登錄實踐你的綠生活：https://goo.gl/ggZch7 相關文章氣膠新研究：超細懸浮微粒讓暴風雨越來越強 2018/03/01 210186 [nothing_1] 苗縣府空拍工地全貌營建污染無所遁形 2018/03/01 【2040電動車化】業界：2025年後成本、維修、燃料均占優勢電動車時代提前來臨 2018/02/27 【2040電動車化】吃電怪獸還是供電幫手？充電介面與連網是關鍵 2018/02/27 210070 [nothing_1] 降空污玩假的協和電廠照燒 2018/02/22 210069 [nothing_1] 高雄馬拉松抗空污預留好空氣 2018/02/22 空氣污染台灣新聞馬拉松

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