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 這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊


好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師

癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。

葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
 

  • 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
  • 骨質疏鬆不宜貿然手術






 陳菊接任秘書長 總統若授權可輔選


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對高雄市長陳菊若接任總統府秘書長是否適合介入選戰？前總統府副秘書長邱進益9日受訪時表示，按照總統府組織法，府秘書長是總統的幕僚長，工作可大可小，只要總統授予她權力，命她做黨內的協調，她就可以介入黨政事務，且依選罷法規定，公務員下班以後是可以去輔選的。另一位前總統府副秘書長的張祖詒則說，總統府秘書長是總統府首長，協調府院是首要的職責，必須保持行政中立。

總統府秘書長從2016年10月林碧炤請辭後，將由誰接任一直是關注的話題，各界紛紛猜測會否由高人氣的民進黨籍地方首長出任，但最後卻由吳釗燮轉任總統府秘書長，上任未滿一年再轉任外交部長，讓總統府秘書長一職再度懸缺。但總統府日前證實，陳菊將於21日接任秘書長。

「這次接任的事情討論了很久，最後我都同意，願意承擔。」陳菊9日接受媒體訪問時表示，在民進黨和台灣關鍵時刻，支持總統蔡英文和行政院長賴清德，希望能協助幫一點忙。然而，陳菊接任總統府卻被外界解讀成助民進黨拚選戰而惹議。

前總統府副秘書長邱進益受訪時則表示，按照總統府組織法規定，秘書長是總統府的主管，同時也是總統的幕僚長，只要總統授予她權力，命令她去做黨內的協調，她就可以去做。 總統府組織法規定，秘書長是總統府的首長，也是總統的幕僚長，邱進益說，她應該管總統府的事，黨務的事情不能介入，但是否越權很難說，主要是看總統授什麼權，法律允許以內的事情都可以做，如果是總統命令她去做黨內的協調，她就可以進行。

邱進益也說，總統府秘書長應該是做分內的事，但主要還是看總統，因為總統兼黨主席，很多時候總統要去處理黨內的事，反而黨秘書長很少能出面處理。此外，選罷法規定，公務員下班以後可以輔選，只要不觸犯選罷法規定的範圍，陳菊出馬拜票都不是問題。他強調，陳菊是蔡英文身邊的人，隨身帶著「尚方寶劍」 處理黨的事務，對年底選戰是很大的加分。

邱進益肯定陳菊的出任是一著好棋、活棋，他說，蔡英文長久以來都沒人可以商量，或幫她出面處理事務。此外，蔡英文和陳菊都是女性，有事好商量，蔡英文也很尊重她，一直稱她為「菊姐」 ，所以無論是處理內政還是黨內的事務都有很大的幫助。

曾擔任總統府副秘書長的張祖詒受訪時表示，根據總統府組織法規定，「秘書長乃是以承總統之命，綜理總統府事務，並指揮、監督所屬職員。」 他說，競選、輔選都是黨內的工作，陳菊應按照總統府組織法規定，不得介入選舉事務，更不得動用部會資源為選舉備戰，應保持行政中立，不宜擔任黨部的選戰指揮官。









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