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 這些症狀要當心，恐是致命主動脈剝離！


報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院心血管中心部主任 侯紹敏 圖片提供/國泰醫院

知名歌手潘安邦就曾發生急性主動脈剝離，差點撒手人寰；台獨聯盟主席黃昭堂於鼻竇囊腫手術中，因主動脈剝離而猝死；日前，海基會前董事長江丙坤也因主動脈剝離昏迷送醫，經搶救無效過世。

國泰綜合醫院心血管中心部主任侯紹敏表示，主動脈是身體最大動脈，負責將心臟的血液通往全身，若主動脈剝離，會造成全身血液供應問題，進而產生器官缺氧壞死，是致死率極高的疾病，45%病患於發作當下即死亡，不可輕忽。

主動脈剝離又分為A、B型兩種，A型是升主動脈剝離，這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟，容易造成心包膜填塞導致休克，需緊急手術；B型則為不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管，一般較不易破裂，可先經由內科藥物治療穩定血壓，後有逐漸恢復的機會。

侯紹敏補充，一般來說主動脈剝離典型症狀為前胸到後背撕裂般劇痛，心肌梗塞則是胸痛衍生至手臂或下巴，有時甚至出現胃痛；若主動脈剝離影響到心臟冠狀動脈時，病人會出現心肌梗塞症狀，則屬主動脈剝離症狀不典型。

侯紹敏提醒，高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等，都是誘發主動脈剝離的原因，症狀為突發性的劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥等。

他呼籲，三高病患應規律用藥控制疾病，如出現上述症狀盡快就醫，特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時，更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期，更要留心注意。

 








 陳菊接府秘書長 協調府院為選戰？


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】千呼萬喚，陳菊終於接任總統府秘書長！懸缺良久的總統府秘書長8日證實由陳菊接任。台灣世代基金會董事王智盛受訪時分析，陳菊在民進黨內德高望重，上任前有助於擔任選舉指揮官，整合黨內資源備戰。政治學者施正鋒受訪時則說，政府內閣有多位是由陳菊推薦，她將有效成為府院之間的橋樑，加強彼此在內政上溝通。但前總統府副秘書長張祖詒受訪時提醒，總統府的首長是秘書長，應該保持行政中立，不宜介入選舉。

總統府前秘書長吳釗燮在2月底出任外交部長，秘書長一職懸缺，並由副秘書長劉建忻暫代。蔡總統11日將親自舉行記者會，宣布由陳菊接任秘書長，預計蔡英文21日訪問非洲友邦史瓦濟蘭返國後，才會正式上任。

陳菊8日透過高雄市發表聲明，她將秉持「戰士沒有選擇戰場的權利」的理念，決定承擔總統府秘書長一職，以襄助總統綜理政務，推動民進黨政府的改革價值與工作。

台灣世代基金會董事王智盛8日受訪時分析，總統府秘書長陳菊出任是最好的人選。首先是選舉的考量，陳菊早前傳出接任秘書長時，外界便推測她是在高雄市長初選告一段落後才會出任。

王智盛指出，因陳菊在民進黨內德高望重，有助於整合黨內的資源在半年裡為2018年代選舉北備戰。現在黨內對各地的提名人都有不同的意見，也出現了裂痕，以陳菊的地位而言她能夠解決這些紛爭，總統府秘書長一職延宕至今，有助於指揮縣市長選舉，為民進黨打勝仗。

「就總統府秘書長一職而言，最主要的責任在於和行政院溝通，擔任府院的協調人。」王智盛也說，因陳菊在高雄市擔任市長和同為曾任台南市長的行政院長賴清德來自南部，兩人的地方經驗能夠在國家內政上更為有效協調，把府院之間的行政措施同步化，促進地方發展。

國立東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒受訪時也說，總統府秘書長由陳菊出任是不錯的人選。他指出，總統府秘書長專責內政，而蔡英文過去的秘書長人選並不佔優勢，舉例來說，前秘書長吳釗燮是外交官，政治性格並不強，沒辦法整合地方和中央的意見，最終轉任外交部長。

施正鋒進一步說，陳菊不但是高雄市長，在民進黨內輩分也高，且這次新北市選戰，陳菊親自出馬拜訪蘇貞昌，勸說蘇出來參選，顯見她具有一定的影響力。此外，他也說，小英政府內閣官員主要都由陳菊推薦，如果陳菊擔任秘書長，相信能夠有效加強府院之間的溝通。

曾擔任11年總統府副秘書長的張祖詒受訪時指出，總統府的首長是秘書長，按照總統府組織法規定，總統府應該保持行政中立，不得介入選舉，若利用部會資源為選舉備戰是違法。

他認為，總統府秘書長一職以府院之間的協調為優先，是總統的幕僚長，也是總統府的首長。然而，現在陳菊還未上任，還是可以去為民進黨選舉備戰。









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