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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 陳茂記：掌握網路、社群 經營事半功倍


當代社會不少商家和企業都有自己經營的網站與手機APP，與以往交易時講究「眼見為憑」、需要客戶親自看過產品才簽約已大不相同。協和門窗總裁陳茂記5日指出，善用新媒體是商家因應市場變化的重大策略之一，掌握網路與社群的傳播力度能使事業的經營事半功倍。

陳茂記表示，不同於其他產業第二代的優渥待遇，畢業後直接空降董事長職位，從17歲他就與父親進入門窗工廠實習，每一個零件組裝他都參與過，耐心和肯吃苦是從父輩身上學習到的兩項精髓。但隨著時代發展和公司規模擴大，不能再像當年一樣，由老闆一個人監督營運狀況，而「要把責任分給其他主管職員」，給主管下決策的機會與能力培訓，否則公司不會進步，其他員工也只是聽命行事，激發不出所謂的創意競爭力。這不是中式或西式的管理差異，也沒有任何對錯之分，而在於對應公司規模制定相應的管理制度，如果一成不變，將導致經營不善。

尤其是新世代的思維與傳播訊息的方式，陳茂記提醒華裔商家在創業和管理時要大膽應用，有一顆開放、接受新資訊的心態很重要，用對方法、走進網路社交媒體圈，有可能讓事業扶搖直上。陳茂記說，每個華裔商家在國外打拚都不容易，肯下苦功了解當地市場狀況，不會隨意把資本消耗在不必要的開銷上，基本上能穩定經營下去。但當今社群媒體影響力太過巨大，每個人都可以在網路上發表言論，因此掌握這一塊的要領是必然趨勢，善用網路新技術、並嚴格管控自身品牌的質量，雙管齊下才能在越來越激烈的競爭中站穩腳步。









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