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 移地訓練日本爽上滑雪課 明新科大產學合作全台唯一


明新科技大學運動管理系開辦全台唯一的滑雪運動課程，利用產學合作的模式，第二年再度由專業教練帶領學生前往日本岩手縣夏油滑雪場移地訓練，實地認識雪場經營與體驗滑雪運動；學生可以累積滑雪時數與經驗，並接受輔導考取滑雪指導員，有機會成為滑雪產業的生力軍。


帶隊的明新科大運管系主任向薇潔表示，運管系去年首度與高豐運動網合作，由高豐補助經費讓學生前往日本的雪場實地體驗與訓練已有實際成果，在高豐的引薦下有系上6名大三學生1月中旬起在日本岩手縣的夏油滑雪場實習2個月。看好滑雪產業發展與培養滑雪業界人才，高豐運動網今年再度選派明新科大修習滑雪運動課程的18名學生，補助出國至日本雪場實地訓練。


▲ 明新科大運管系與高豐運動網產學合作開設滑雪課，由高豐教練於日本滑雪場實地教學訓練。（圖／明新科大提供）


高豐運動網執行長鄭文豐執行長表示，與明新科大運管系的合作，希望培訓學生投入滑雪產業，由高豐提供滑雪教練來教學，補助學生出國前往日本雪場移地訓練的經費，希望能培訓有志從事滑雪教練的學生考取「滑雪指導員」。

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 臥床病人復健時機越早越好


好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

​上圖：奇美醫院榮獲第十七屆醫療品質獎

要活就要動，沒活動多病痛！這是大家耳熟能詳，再也簡單不過的一句話。但是對一個重症插管病人而言，一般人這區區的一小步，卻可能是他們沉重的一大步！奇美醫學中心加護醫學部醫師暨品質管理中心副主任陳欽明表示，醫界普遍覺得讓重症病人做早期復健，可以減少並預防肌肉神經病變、減少住院成本、提高生活自理能力、並減少瞻妄，理應順理成章、義無反顧去執行。

奇美醫學中心加護醫學部在2014年率先針對重症插管、呼吸器使用的病人，結合了復健部、護理部、呼吸治療科等單位進行跨領域團隊合作，每天早上中斷鎮靜藥物讓病人清醒(Awake)、做自主呼吸訓練(Breathing)、藥物整合(Coordination)並使用輕度鎮靜劑、譫妄(Delirium)偵測及處理且持續早期下床復健(Early Mobilization)增加手搖車及站立機使用。

陳欽明指出，在生命徵象相對穩定(即無使用升壓劑、氧氣供應小於60％)，在72小時之內經由物理治療師、醫護人員及病人家屬的共同合作，開始執行四階段的早期下床活動及復健，讓加護病房不再是冷冰冰及緊張的單位，而是充滿加油氣氛、且溫暖及感動的病房。

奇美醫院結合「武功祕笈招式」，分別為第一、二階段在床上的被動關節運動(北冥神功)及60-90度坐姿的主動關節運動(降龍十八掌)，第三階段無背部支撐坐在床邊的持續式呼吸肌訓練(移形換位)及第四階段移位至床邊陪伴椅之肌肉訓練(乾坤大挪移)。

陳欽明說，在執行成果方面，平均呼吸器使用天數由改善前之8.8天，達到改善後之5.1天；住院天數由7.3天降至6.8天；平均住院費用也由42萬(新台幣)降至16萬，相關成果也發表在著名的國際期刊。

後續在2016年因為流感重症爆發及疾病因素，造成鎮靜藥物增加，因此早期下床活動受限且成效不彰。為因應病人疾病嚴重度之變化，奇美醫學中心加護醫學部運用一系列組合式照護介入。

包括每天停止鎮靜藥讓病人清醒、接受自主呼吸訓練、藥物調整、監測測和管理病人瞻妄情形和早期下床活動，結果發現，經由彙總執行率的上升，病人瞻妄明顯改善、呼吸器天數及住院費用大幅下降。

奇美醫學中心加護醫學部將此項成果在國內發表，也榮幸獲得2017年第十八屆醫療品質獎主題改善類金獎及創意獎、中衛團結圈競賽金塔獎、護理實證醫學競賽金獎、國家品質標章及院內特色醫療銀獎的肯定！

同時來自國內台大、成大、慈濟、義大及榮總等醫學中心之邀約標竿分享，國際醫療團之參訪學習，足以證明奇美醫學中心加護醫學部這種跨領域團隊合作、早期下床復健的醫療特色，不僅讓加護病房成為更有活力的單位，病人也協助重症插管病人跨越束縛，得到更適切的照護，迎向希望。

 

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