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台灣登革熱只在南部流行？專家示警「南北逆轉」現象

▲（示意照/翻攝自Pixabay）。

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

還以為登革熱只有南部才是流行區嗎？中興大學昆蟲學系教授杜武俊就提出警訊，要民眾千萬別再存有這種刻板印象，因為登革熱疫情已經出現南北逆轉現象，以去年為例，南高屏病例數不到30例，多達200餘例全集中北部及中部，他警告，事實上全台都籠罩在風險下，沒有一個縣市可以倖免，防蚊得全面。

在台灣，埃及斑蚊以及白線斑蚊是傳播登革熱主要元凶，杜武俊表示，從病媒蚊的分布來看，過去「只有南部才是登革熱流行區」的觀念早該被打破，更何況近年南部防疫表現還比北部佳，已經翻轉過去95%病例集中在南部的現象。

杜武俊強調，防範登革熱已經是每一個縣市都逃脫不了的防疫重責，需要每一個民眾配合清除孳生源；出門防蚊，則需要挑選含敵避等官方核准成分者，才是真正有效的防蚊液，否則純天然、精油等產品，因效果持續時間短，須不幾大量補充也難預估對身體的影響。

台灣登革熱疫情的最大挑戰，其實在境外，根據疾管署統計，今年截至3月11日，國內共計78例登革熱境外移入病例，為10年同期最高，而近4年境外移入登革熱約有8到31%感染地為印尼。

杜武俊指出，國內登革熱疫情的模式，常常是因為境外移入病例引發本土病流行，為了打破這種模式，決戰境外更形重要，因此，疾管署自去年起推動新南向登革熱計畫，便持續與印尼進行登革熱監測防治策略及專業技術交流。

疾管署也提醒，民眾至登革熱流行地區，應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門的房舍等；返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並告知旅遊活動史。

照片來源：翻攝自Pixabay

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婦人子宮罹癌切除腫瘤竟移轉肺部險致命

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導

上圖：亞洲大學附屬醫院胸腔內科林育生醫師

65歲陳姓婦人10多年前因罹患子宮惡性腫瘤而摘除子宮，但術後未持續追蹤，直到去年體檢發現肺葉有一約3公分左右腫瘤，經醫師建議接受切除，病理切片證實為原發於子宮之轉移性腺癌，讓她驚訝「過了這麼久，癌細胞竟還能從子宮移轉到肺部」，醫師提則醒癌友務必定期追蹤，別讓癌細胞成為體內不定時炸彈。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師林育生表示，患者自述10多年前曾因子宮長有惡性腫瘤，當時接受子宮摘除手術，術後認為恢復狀況良好，這些年來便沒有規則追蹤，直到體檢時發現肺部疑似長有腫瘤，進一步安排肺部電腦斷層檢查，所幸只發現單一肺部腫瘤，無其他明顯淋巴轉移跡象，故轉介胸腔外科接受手術評估。

經施以右下葉腫瘤切除手術後，患者呼吸鳴喘的狀況好轉不少，而病理切片報告出爐，因有一些特殊的細胞染色，故證實該肺部腫瘤為原發於子宮之轉移性腺癌，醫師建議要定期追蹤至少3至5年，目前恢復良好，也讓她大大鬆一口氣。

林育生指出，根據臨床的經驗，由他處轉移至肺部的癌症個案並不少見，但這類癌症通常是多發性，也就是體內多處器官均有轉移現象，且絕大部分無法透過手術切除；以該個案而言，患者10多年前切除子宮後迄今已超過5年沒有復發，幾乎可認定為治癒的病人，但10多年後竟又轉移至肺部，又可幸運切除的案是十分罕見。

林育生強調，肺癌近年來高居所有癌症死亡率第一名，原因在於，肺臟接受身體各處流經的血液，將血液重新充滿氧氣後，再送回原本的器官，過程中許多有害物質、細菌、甚至腫瘤細胞，很容易停留在肺臟，因此才會有「肺臟是癌症器官轉移的第一站」之說。

林育生提醒，對於曾罹患惡性腫瘤且治癒的病人，千萬不可掉以輕心，務必定期追蹤，或定期接受健康檢查，才是預防腫瘤復發的最佳途徑。

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冉雅琪日記