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 乳癌化療 對胎兒無害


台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。







 健康十萬火急 聖馬爾定四癌篩檢十萬有禮


國民健康局大力推行子宮頸抹片檢查、乳房攝影檢查、口腔篩檢和大便潛血檢查等四項篩檢服務，期望透過篩檢早期發現、早期治療，同時喚醒國人重視健康是您的權利，保健是您的責任之重要性。參加免費聖馬爾定醫院內癌症篩檢民眾，即有總額新台幣10萬元禮券等你抽。

院長陳美惠表示，國健署2017年12月27日癌症登記年報最新公告，2015年新發生癌症人數超過10萬人，當年度因癌症死亡人數四萬人。呼籲名眾可藉由聖馬爾定癌症免費四大篩檢可以早期發現癌症和癌前病變，經治療後可以降低死亡率外，還可以預防癌前病變進展為癌症。其中院內四項癌症篩檢包括子宮頸抹片、乳房攝影癌、糞便潛血、口腔黏膜或檢查健檢措施，目的就是提供名眾免費早期診斷，早期治療，達到防癌的效果。

院方再次提醒民眾，自107年3月-12月，至院內癌症防治中心參加免費四癌(子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌)篩檢民眾，即有總額新台幣10萬元，分10個月每月一萬元禮卷等你抽(抽出10位每位獲得千元禮券)。免費癌症篩檢做越多項，中獎機率越。

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