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 孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆


大家對於骨質疏鬆症一定不陌生，但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症，出現容易跌倒、骨折，或是下肢疼痛的症狀，而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀，所以當孩子喊著痛，別以為一定是「生長痛」，還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆，不過大部分的患者是因為其他疾病，或是藥物的副作用導致骨質疏鬆；發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右，剛好也是生長痛的高峰期，不過這種骨質疏鬆的疼痛，是發生在「已經骨折」之後，所以疼痛會是一直持續的，跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症，再加上兒童、青少年活動力好，很容易在活動的時候發生骨折，比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地，所以有輕微、不容易發現的骨折，會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之，隨著骨質流失更多，可能變成重大的骨折，一跌倒就起不來，開始造成行走困難，甚至日常的肢體活動也會造成骨折，或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題，事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的，這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎：通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病：低血糖會造成神經破壞，容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤：骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係，而白血病也是最常見的兒童癌症之一，所以這是當發生骨質疏鬆時，最高度懷疑的疾病。

成骨不全症：俗稱玻璃娃娃，多半在出生時就會發覺，但如果症狀輕微，也有可能長大一點之後，才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症：這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞，所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群：是一種內分泌的罕見疾病，最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病：腎臟負責代謝、回收身體內的營養素，所以如果有腎臟疾病，也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用：長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物，或是在轉骨期時，為了怕孩子長不高，服用抑制性腺激素分泌藥物等，也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦？

第一時間當然要治療原發性的疾病，如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆，就要趕緊停藥，由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用，只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能，都還可以恢復，不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷，是沒有太大的外力壓迫、創傷，就出現脊椎壓迫性骨折，或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折（如腿骨、手臂骨等較長的骨骼），而且骨質密度的標準差跟同年齡相比，數值為-2.0，就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀，建議還是盡早去做骨密度檢測，才能找出背後的問題原因所在。

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文／盧映慈 圖／許嘉真







 強震撼花蓮 社福界提供安置收容


【台灣醒報記者楊蕓、鄭羿菲台北報導】全台6日晚間發生強震，花蓮災情最重。花蓮市政府已在小巨蛋設立收容所，中華基督教救助協會公關李淑美受訪時表示，「凌晨2時已於花蓮小巨蛋設置救助站，協助民眾安置。」數間民宿與慈濟靜思堂也都提供免費住宿。有需求的民眾可撥打「中華基督教救助協會」專線：0983137477。

全台6日深夜發生芮氏規模6.0強震，花蓮災情最重，已有4棟大樓塌陷傾斜。花蓮市政府已緊急開放收容安置民眾，民眾可以先在中華國小、花蓮小巨蛋等地區安置。

「救助會花蓮區主任、社工及台東區主任已在7日凌晨2時前往花蓮小巨蛋協助民眾安置工作。」李淑美受訪時表示，目前已在中華國小設立救助站，並由花東地區陸續派遣救災志工，同時也與花蓮聯禱會主席林維道共同動員花蓮教會，將先評估災情後，再進行後續救助計畫。

慈濟基金會表示，靜思精舍常住師父已準備500份熱薑茶、饅頭、香積飯，另外也準備毛毯、福慧床到倒塌大樓附近以及安置中心，有需要的民眾可前往領取。他們也將陸續從台北調度毛毯、圍巾各約2000條，送到花蓮災區。

花蓮靜思堂也開放讓受地震影響民眾進住安置，約可安置千餘人，提供保暖棉被、毛毯、熱食等。若民眾有需求，可撥打「花蓮靜思堂防災協調中心」詢問：手機直撥0912-412-600，分機4016、4017、4018，或以市話直撥038564238。

另外，欣悅旅遊中心、富盛訂房中心提供100間客房給受災人員居住，地址為壽豐鄉平和村吳全31號。葉宿文旅（民生路55號，近花蓮港）則提供熱水盆洗、收容、飲水及簡單熱飲，可收容人數約20人，熱水、盆洗、飲水則無上限提供。

多家飯店也提供民眾休息，包括花蓮采盈汽車旅館（中正路169巷60號，靠近中正國小）；麗星大飯店（中山路589號，靠近花蓮火車站）；富野大飯店（中華路302號，靠近忠孝國小）；阿斯瑪飯店（博愛街68號，靠近花蓮市炒天下）和古拉民宿（吉安鄉華城八街121號）等。









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