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 諾羅病毒感染力強 勤洗手、多消毒防腹瀉


【健康醫療網／記者黃思齊報導】近日天氣變化大，冷熱交接期許多民眾的飲食也有變化，稍不留意便有腹瀉情形；對此，疾病管制署提醒，近兩週腹瀉疫情略升，儘管與往年相較並非最為高峰，不過呼籲民眾若有腹瀉情形務必就醫，恐是諾羅病毒感染，務必留意個人健康及飲食安全。

近 4 周 50 起群聚感染 多是諾羅病毒

台灣近期腹瀉就診人次上升，近 4 周內更有 50 起腹瀉群聚感染案件通報。加上近日為各級學校的畢業旅行期間，其中多起校外餐廳用餐而感染情形，檢驗出的病原多為諾羅病毒，會有上吐下瀉症狀，多於春夏交接時，透過飲食及接觸腹瀉症狀患者傳染，呼籲民眾若有相似症狀應就醫檢查。

諾羅病毒會使感染人引起腸胃道發炎的病毒，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續 1 至 2 天，之後就會逐漸痊癒。

勤洗手且多消毒 嚴防接觸感染

疾管署表示，腹瀉等腸胃道感染疾病多透過「糞口途徑」傳染，因此如廁後、進食前，都要落實每次以合格洗手乳搓楺 20 秒以上的洗手措施，切勿單以乾洗手塗抹，無法達到有效抗菌；另外在飲食部分要注意食材保鮮及衛生，避免食用未充分加熱煮熟的蛋、肉、魚類，並將生熟食物分開處理，以免細菌相互影響。

疾管署副署長羅一鈞提醒，病毒性腸胃炎具有高傳染力，且在症狀解除後仍會持續有影響，呼籲患者在未有症狀後的 48 小時後再恢復上班上學，不可忽視感染危險。若已有症狀者，處理嘔吐物、排泄物都應戴上口罩、手套，並以稀釋後漂白水（100 毫升漂白水加入 1 公升清水）消毒清理；平時也可以 20 毫升漂白水加入 1 公升清水擦拭門把、馬桶等患者接觸表面。

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 跌倒後成秘雕 竟是血管瘤作祟


好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

一位60多歲男性，日前因不慎跌倒造成左頸及背部肩胛骨附近瘀青腫痛，經過冰敷休息，瘀青消失了，但背部持續隆起，隆起範圍擴大到兩倍以上。病人至整形外科門診求診，經電腦斷層檢查疑似有深部血管破裂出血，醫師考量病人年紀以及有出血問題，採取保守的血管攝影及栓塞治療。在血管攝影中找到了出血點，還意外發現複雜的高流速動靜脈畸形，經跨專科醫療團隊共同討論治療方式，順利為病人止血，並將高流速動靜脈畸形作適當栓塞治療，病人背部隆起獲得改善，並持續使用彈性壓力衣維持穩定。

台大醫院新竹分院整形外科主任黃柏誠醫師表示，血管病變及其相關併發症影響至少全球5%的人口，其致病機轉不明，治療方式眾多。血管病變主要分為血管瘤及血管畸形兩大類。血管瘤主要是血管內皮增生，而血管畸形是血管不正常增生但血管內皮無過度增生，兩者是不一樣的疾病。

黃柏誠醫師說明，常見的血管瘤為嬰兒血管瘤，屬良性軟組織腫瘤，約發生於2%的嬰兒，男女比約1:4，大多偶發性，與遺傳關係不明顯。嬰兒血管瘤本身雖然是良性，但仍然可能在不同部位造成併發症，如長在眼睛附近可能會影響視力，長在鼻部可能影響軟骨發育，耳朵附近的嬰兒血管瘤則可能也會造成外觀變形，不可不慎。

相較於血管瘤，血管畸形的類型更為複雜，可粗略分為微血管畸形、淋巴管畸形、原發性淋巴水腫、動靜脈畸形等。醫師會根據病史、理學檢查、影像學檢查做出診斷，擬定治療方式。重要的是不將兩者搞混，才能有正確的治療方向及較良好的預後。

整形外科黃柏誠主任指出，血管病變的治療依據不同型態有不同的處置方式，包含口服藥物或注射藥物的使用、血管栓塞治療、雷射治療、腫瘤切除及重建等。無論是那一類型的血管病變可經由跨專科團隊(包括整形外科、血管外科、小兒內外科、放射科、神經外科以及眼科等)共同討論最適治療方式，此外，也需醫病間耐心地合作，才能達到合宜的治療效果。

 

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