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 孩童誤食事件 除窒息風險更有中毒危機


【健康醫療網／記者黃思齊報導】6 歲前的孩子部分因為口腔期或是好奇心旺盛，常將不可食用的物品塞入口中，對此，奇美醫學中心急診醫學部急診兒科主任謝如浩提醒，孩童誤食異物的事件除了阻塞呼吸道引起窒息外，亦可能因為有害物質透過消化道被吸收，引發中毒現象，呼籲父母務必留意。

看得到的都要吃 1 歲前口腔期須留心

根據統計，最常發生孩童誤食事件的場所即為家中，許多父母常忽視的物品都可能對孩子造成影響。若是家中孩子適逢 1 歲前的口腔期，更會因為需要刺激嘴巴、口腔和舌頭來得到本能的滿足，而將視線所及的物件都放入口中。除了細小物品可能會造成窒息外，部分對成人無害的藥品，或是清潔劑、殺蟲劑這類危險物質，都會造成孩童中毒。

誤食情況多 呼吸道、消化道皆有危機

謝如浩醫師說明，幼童誤食狀況，可依據異物的特性及位置分類為：異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料；其中異物在呼吸道的情形最為常見，任何小型物品，例如小裝飾物、彈珠、花生米、果核等，都可能嗆入氣管，略大體積物恐導致立即窒息；小型異物會更深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

另外，根據臺北榮民總醫院毒藥物防治諮詢中心統計顯示，6 歲以下兒童因為吞食可經由消化道吸收物質而中毒的案例中，以藥物的 36% 佔比最高，其次則是物質材料、環境用藥、美容化妝用品及清潔用品等，若不慎中毒，影響恐及成人發展，因此務必注意每次清潔後都要收拾妥當，以防孩子接觸。

除了小物品對呼吸道的影響，魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片，易進入消化道，形成穿刺性傷害，不同於呼吸問題，消化道黏膜損傷也恐危及生命。

有異狀務必就醫 詳細告知誤食情形利診療

謝醫師提醒，若是遇上孩童誤食情形，不論誤食物件為何，都要儘量將殘餘的部分提供醫護人員參考，特別是藥物包裝與說明書須盡可能備妥，用以提供正確藥名或中毒處理方法。另外誤食的份量、經過時間及孩童情況都要與醫師說明清楚，使醫護人員可以充分掌握狀況，進行最有效診療。

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 手抖恐是帕金森氏症 逾3徵兆速就醫


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）每年的4月11日為世界帕金森氏症日。50歲的王爸爸前陣子常常走路小碎步、容易跌倒、手腳不自主地顫抖，原本以為是脊椎問題，到鄰近骨科診所檢查、復建，2、3個月後依舊沒有太大改善。經神經內科抽血檢查及腦部斷層掃描排除部分病症，透過量表檢測確診為原發性帕金森氏症第3期。經藥物治療後，改善頻繁跌倒、手腳不自主顫抖的症狀。

帕金森氏症就診患者 大多發現已是第3期

烏日林新醫院神經內科主任宋兆家表示，原發性帕金森氏症目前尚未有確切原因，很多人以為帕金森氏症就是失智症，但帕金森氏症是神經退化性疾病，以出現動作障礙為主，一般智力及認知功能初期不會受到影響，後期才會合併出現失智症。好發年齡平均在50歲以上，但也有45歲就發病的案例。60歲以上民眾罹患機率為1至2%，每年約新增近7千名患者。

帕金森氏症病程依嚴重程度共分成5期，第1期會單側肢體僵硬、手部顫抖、寫字歪曲；第2期則是雙側肢體都出現顫抖或僵硬、動作遲緩；第3期出現走路常跌倒、步態不穩；第4期則是難以獨立走動，需要他人攙扶；第5期須臥床或坐輪椅，無法自行照料生活起居。一般就診的患者發現都已是第3期，除非較有病識感才會在第1期警覺發現、及早就醫。

帕金森氏症自我檢測 超過3徵兆速就醫

由於帕金森氏症為神經退化性疾病，一般對藥物反應良好，只是必須長期服藥，維持一定的血中藥物濃度，若沒有接受治療，會加速病程發展提前至第5期。宋兆家主任建議，帕金森氏症初期常被當成是單純一般老化或是頸椎、脊椎退化，可參考台灣神經學學會發布的「帕金森氏症自我檢測表」，如果發現以下10個問題中有3題以上的回答為「是」，建議盡快至神經內科就醫檢查：

1）手或腳是否曾經在休息放鬆的狀態下，會不自主顫抖？

2）走路時有一隻手臂彎曲，且不會擺動？

3）身體在站立或行進時，姿勢會向前彎曲？

4）走路姿勢雜亂、不順暢、好像要打結或一隻腳拖在後面？

5）步伐小且常常跌倒或摔跤？

6）常覺得懶洋洋，做什麼事都沒動力？

7）頸部後方或肩膀常常疼痛？

8）刻意避免與聊不來的朋友或家人相處？

9）音調出現改變？變得更單調、小聲或沙啞？

10）寫字變慢且字體變小？









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