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 整個世界像地震 女竟罹患新分類疾病


記者李鴻典／台北報導

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢--知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

▲「持續性姿勢--知覺性頭暈」病人主要症狀。（圖／台中慈院提供）

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張滋圃醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢--知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢--知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，40、50歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命B群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。


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 救人如救火 賴清德四大步驟投入花蓮地震救災



撰文＝李廷歡（圖片來源／行政院）


花蓮強震目前已造成4位民眾死亡、200多人輕重傷，各界救災工作也在第一時間啟動，目前國軍在第一時間就投入了457人，另外從各縣市來的警、義、消，也有數百人之多，全國技師公會也有超過40人來到花蓮現場，各行各業大家都全力以赴，行政院院長賴清德在花蓮地震現場代表行政院感謝大家的幫忙。


賴清德今天上午趕往花蓮勘查雲翠大樓時表示，此刻是花蓮最辛苦的時候，不僅僅是總統關心，第一時間他也已經要求行政院，甚至今天早上也已經到花蓮縣來；行政院在第一時間也與花蓮縣政府一樣應變中心一級開設，過程當中他與傅崑萁縣長、蕭美琴委員多次聯繫，希望能夠用行政院的力量跟花蓮縣政府一起解決花蓮鄉親在這次地震中所面臨的各種問題。



救人如火、分秒必爭


曾經有過台南地震救災經驗的賴清德說，地震不同的階段有不同時期的作為，目前最重要的是在救災，他看到不僅僅花蓮縣政府本身警、義、消全力投入，也非常感謝全國技師公會，還有來自全台各地的警、義、消也已經來到花蓮來幫助救援這場地震的災害。


賴清德看了二個地方（統帥飯店跟雲翠大樓），他認為目前最重要的有兩點。第一點是要確定還有沒有人需要救援，例如後面這棟大樓（雲翠大樓）有多少人還困在裡面，這個一定要先釐清楚。第二，為了安全保護的工作要徹底做好，而且必須要有效率，因為救人如救火、分秒必爭。


他說，時間已經過了12個小時，如果入夜後恐怕會更寒冷，如果困在裡面的住戶年紀比較大、有慢性病的話，很可能會挺不住，所以賴清德請技師公會理事長一定要釐清一個時間來，需要多少加固作為才能達到安全標準，這花蓮縣政府、行政院都會予以提供協助，但務必要有時間表，讓救災人員放心進去救災，這樣才有辦法縮短期程，把困在裡面的住戶解救出來，這個是救災的部分。



賑災、重建全面開始盤點


救災之後，接下來就是賑災與重建，賴清德表示，行政院今(7)日早上已經成立（賑災與重建）專案小組，召集人由花蓮的女兒，也是國發會主委陳美伶政務委員擔任，行政院會全力協助花蓮縣在賑災與重建的工作，讓花蓮能儘速回復正常的生活。


就賑災的部分，賴清德表示，行政院會在今天就先預撥3億元給花蓮縣政府，做慰問、救災的工作，因為一定會有許多受到地震影響的居民可能生活上會需要協助。如果有不幸死亡的，那4位民眾每個人可以先拿到80萬元，賑災基金會一個人給予40萬元，衛福部也有編列慰問金一個人20萬元，花蓮縣政府本身也有20萬元。


如果是重傷的話，一個人可以拿到25萬元，這是法定的部分，他呼籲社會愛心人士能夠多多捐款，讓花蓮縣政府更有力量運用善款，給予受災民眾無論傷亡或生活不便，能給予他們更好的照顧。


至於重建的部分，賴清德表示，不管是橋梁、道路或者是學校，都會去盤點，後續由陳美伶擔任召集人的「賑災與重建專案小組」，會運用行政院總預算或是用花東基金，來解決這次地震受到影響的種種公共設施，讓它們儘速恢復功能，讓花蓮縣鄉親能夠儘速恢復正常生活。

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